宮頸癌衛士——疫苗「稻草人」

全世界每年大約有50萬婦女得宮頸癌，25萬死於宮頸癌。 在中國，是發病率僅次於乳腺癌的女性惡性腫瘤。

HPV病毒有120多種亞型，在中國８５.４％的宮頸癌都是受HPV-16型或HPV-18型慢性感染所致，這兩個亞型是高危型HPV。多個性伴侶、初次性生活

疫苗是滅活去除病毒DNA的外殼，就像一個稻草人，可以起到免疫識別作用，卻沒有致病作用，接種後使機體產生抗體達到預防作用。

2價疫苗對這兩個亞型的病毒誘發的宮頸癌能起到很好的預防作用；而尖銳濕疣則是由HPV-6和HPV-11兩個亞型引起的，4價疫苗對這兩個亞型也有很好的預防作用。在內地上市的4價疫苗還添加了增強免疫的佐劑，產生的抗體滴度是自然感染的20～80倍，主要分布在血液和子宮黏膜的分泌液中，其可以阻止HPV附著在基底膜上。

9價疫苗則在原有四價的基礎上新增了31、33、45、52和58五種HPV病毒亞型，對宮頸癌的預防率可以達到90%。

4價和9價HPV疫苗並不只是女性專利，男性也應儘早接種，不僅可以有效預防陰莖癌、生殖器官濕疣等疾病，還可避免伴侶感染HPV病毒。

宮頸癌疫苗通常半年內要打三針，分0-1-6（2價）和0-2-6（4價、9價）兩種打法。不同疫苗的有效期從5年到10年不等， 未感染女性在接種疫苗後，HPV感染率可大大減少，HPV感染者接種疫苗後身體對抗病毒的免疫功能也會得到增強，但是不會殺死已感染的病毒，也不能保證打了疫苗之後將來不會感染33型、35型等其他高危型病毒誘發的宮頸癌。

所以接種疫苗也不是一勞永逸的，還要定期做TCT和HPV篩查。

內地上市的疫苗首先針對9-25歲女性（未成年少女接種須取得監護人同意），而國外則放寬到45歲，這並非是內地上市的疫苗質量不過關，而是臨床試驗方案只做到25歲，適應症目前只能在這個年齡段，內地臨床試驗中的4價疫苗，已經將年齡放寬到了45歲，在香港，接種人群的年齡上限可達到65歲。

事實上，在初次性生活之前接種疫苗都是合適的，12歲初潮左右（WHO推薦9-12歲）最佳，成年女性不限已婚未婚，經期、哺乳期都可以接種，而且可以與其他傳染病疫苗接種沒有衝突，如果懷孕，其他劑則要等產後再接種。