不要輕易做剖宮產

近年來，產科剖宮產已是司空見慣。許多孕婦害怕分娩痛苦，家屬擔心發生意外，或認為剖宮產取出的嬰兒聰明，等，臨產時要求做剖宮產。然而，剖宮產並不是一個正常的分娩方式，很容易發生意外，給產婦或新生兒造成終身遺憾。剖宮產的併發症主要有以下5種。

出血 有因產婦過度疲勞、子宮極度膨脹、胎盤早期剝離及滯產、宮內感染等原因導致的子宮遲緩性出血；也有因子宮收縮無力，或胎盤和胎膜遺留而引起的出血；還有因子宮手術切口縫合過緊過密，造成子宮某部位局限性壞死，發生感染所引起的術後晚期出血。

感染如手術切口感染、泌尿系統感染等，子宮內膜炎、急性盆腔炎等。盆腔的急性炎症若不及時診治，細菌蔓延擴散，會形成盆腔腹膜炎、盆腔蜂窩組織炎或敗血症等。

仰卧低血壓綜合征 這種綜合征與手術時仰卧時間過長，子宮壓迫下腔靜脈血管，使回心血量減少，心搏出量降低有關。其次，也與麻醉有關。

剖宮產兒綜合征是指剖宮產的新生兒因缺氧而發生的鼻翼扇動、面部紫紺、呼吸困難等癥狀。若不及時處理，會影響智力甚至生命。

剖宮產兒產傷骨折常見的骨折有鎖骨骨折、股骨骨折、肱骨和顱骨凹陷性骨折等。

孕產婦和家屬必須認識到，剖宮產手術是解決難產、挽救產婦和胎兒生命的有效措施。只有當出現以下8種情況時，醫生才考慮作剖宮產手術：1．出現胎兒窘迫現象，如羊水過多或發生混濁；胎心每分鐘快於160次或慢於120次。2.電腦監護髮現，刺激胎兒時，胎兒反應差甚至無反應。3.胎頭與骨盆不對稱，例如骨盆狹窄，胎頭與產道銜接差，胎頭先露不能很好下降，胎頭處於高直位或前直後位，或呈不勻稱地下降。4.產前大出血。5.前置胎盤或低置胎盤。6.胎盤早期剝離。7.胎盤內有血腫。8.產婦合并有不能經受陰道分娩的其他嚴重疾病，如心臟病、肝腎功能的嚴重損害、妊娠高血壓綜合征等。

孕產婦是否需要做剖宮產手術，應由產科醫師全面考慮、權衡利弊後決定。至於「剖宮產的孩子一定聰明」的說法，是沒有科學依據的。准爸爸和准媽媽不要輕信道聽途說，以免遭受不必要的痛苦。

（文/馮桃莉 主任醫師 上海市第一婦嬰保健院）

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