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剖宮產有風險,哪些情況才需要剖?

隨著麻醉、抗生素、無菌觀念、手術技巧的進步,剖宮產已經成為非常成熟的手術。然而,剖宮產畢竟只是陰道難產下的補救方法,部分產婦害怕自然分娩的疼痛,又擔心順產不了還要開刀,乾脆直接選擇剖宮產;儘管剖宮產技術已經很成熟,也比較安全,但與自然陰道分娩相比,仍有幾個不可忽視的負面因素。如果把剖宮產看成解放女性生產痛苦的必然武器,那是科學的倒退,也和剖宮產產生的本意背道而馳。隨著剖宮產的大量開展,不良惡果慢慢浮現。

剖宮產有風險,哪些情況才需要剖?

1、什麼是剖宮產

剖宮產是一種手術產,它是通過外科技術切開母體腹部及子宮,以便取出胎兒。隨著醫療技術的不斷進步,這種手術的刀口越來越小( 由縱切口改變為橫切口),手術併發症也越來越少,所以,當自然分娩給母子帶來危險的時候,她們可以比較坦然地實施剖宮產。

在實施剖宮產前一天晚飯後,就不要再吃東西了。術前6-8 小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐癥狀。手術前注意保持身體健康,注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

剖宮產有風險,哪些情況才需要剖?

2、什麼情況需要剖宮產

寶寶急性缺氧而短時間又無法從陰道娩出;骨盆畸形;骨盆狹小;生殖道畸形;合併一些嚴重內科疾病;產科合併症如前置胎盤,胎盤早剝等,超巨大兒,胎兒和母體骨盆不相稱,多胎妊娠(三胎以上),產程異常(生的過程不順利從產房中臨時改為剖宮產,個別不懂的家屬有時候會抱怨白白痛了很久又去剖宮產)等等。而相對剖宮產指證(不一定必須需要剖宮產,也有機會順產的):臀位,巨大兒,雙胎,瘢痕子宮,部分類型的前置胎盤等等。目前,由於相對指證而去剖宮產的占相當大比例。

剖宮產有風險,哪些情況才需要剖?

3、剖宮產相對於陰道產的風險

剖宮產相較於陰道產,有很多風險和不良後果:手術中出血多,身體創傷,破壞了身體的完整性,術後月經不調,痛經,下次意外懷孕後流產風險大大加大,下次妊娠前置胎盤等不良結局幾率加大,產後恢復較差,增加盆腔炎,盆腔粘連及腹痛風險,新生兒增加濕肺,肺部感染等風險。因此,如果你沒有必要剖宮產,有陰道試產的機會,對剖宮產必須要有充分的認識而慎重決定。

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文章來源:

唐雲炳 副主任醫師 溫州醫科大學附屬第二醫院 產科

田一梅 副主任醫師 講師 邢台市第九醫院 婦科

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