他有時便秘有時腹瀉，為啥說與患糖尿病有關

經常有糖尿病患者傾訴，有事便秘有事腹瀉，非常煩惱。其實，這些癥狀與糖尿病密切相關。便秘的發生與糖尿病的發病基本同步，並且血糖越高便秘越嚴重隨著血糖的逐步控制，便秘的癥狀也隨之得到改善乃至消失；但又由於代謝紊亂，消化不良也常常發生腹瀉；而有時腹瀉與便秘交替出現，或先干後稀，尤以餐後、黎明前或半夜為多。嚴重時會出現小腸吸收不良綜合征，食後即瀉，大便水樣，無膿無血，這就是糖尿病性腸紊亂。

針對這種便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替出現的現象，在積極進行血糖控制的同時，還應該針對癥狀積極採取對策，因為臨床癥狀不控制，也會影響血糖的控制，反而成為「血糖難控因素」。對於西藥來說，便秘使用酚酞等導瀉劑；腹瀉使用思密達等等止瀉藥，這些藥物的優點是能夠較快地緩解癥狀，但癥狀易反覆出，而中醫藥辨證施治，通過從根本上改善胃腸道的機能而緩解癥狀，常分為以下幾種情況進行治療。

1．腸胃痰飲證：主要表現為：腹瀉和便秘交替、胃脹、腸鳴音亢進、舌苔濕滑，脈弦。治療可用苓桂術甘湯加減以溫陽化氣，健脾利水。而對於大便粘膩臭穢者可辨為胃腸濕熱，用葛根芩連湯加減。

2．脾腎陽虛證：主要表現為：多在黎明之前出現腹瀉，多為不消化的食物，伴有面色蒼白、形寒肢冷、腰膝酸軟舌體胖大，質淡白，苔白、脈沉細。可用四神丸和理中湯加減。

3．郁胃熱證：主要表現為噁心、口苦、便秘、胸脅脹滿、煩躁易怒、舌苔黃厚、脈弦數或脈弦滑數，一系列肝胃鬱熱的表現，用大柴胡湯和麻子仁丸。

4.胃氣虧虛證：主要表現為大便秘結，或雖有便意，但無力排便、汗出氣短、倦怠乏力，此為氣虛便秘，可用補中益氣湯加減。

⊙註：本文內容僅為普及中醫常識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下服用