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便便是寶寶健康的「信號燈」,你都會看嗎?

在正常狀況下,嬰幼兒出生後24小時內,會先解出胎便。胎便通常顏色偏綠、暗綠或墨綠色,但如果沒有在24小時內解出,新生兒有可能是患有「先天性巨結腸症」,主因是某段大腸沒有神經,糞便無法藉由正常腸內蠕動作用排出腸道,因而在大腸尾端堆積。

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1歲以內健康寶寶排泄狀況


從一出生開始,新生兒的排泄狀況每天都在變化。新手父母如果想得知寶寶是否健康,建議可從糞便的狀態、次數、顏色和味道開始了解,而這同時也是醫師看診時的詢問依據。


狀態


6個月前:這時期嬰幼兒的糞便呈糊、稀狀,整體來說是軟便的狀態,通常是整坨或是散狀的,但形狀比較不完整。

6個月後:之後寶寶的糞便硬度比大人的稍軟,但已經比6個月前還成型一些。這時期的糞便可能有條狀或顆粒狀,條狀便便的排泄狀況有些時候要懷疑有便秘,而顆粒狀便便重量稍重一些。


次數


母乳寶寶:喝母乳的嬰幼兒排便次數彈性很大,有可能7~8天才1次,也可能1天就有7~8次。這是因為母乳容易被消化和吸收,而且母乳很少發生便秘的情形。


配方奶寶寶:正常的狀況下,平均至少每1~2天要解便一次,通常1天最少1次、最多2~3次,如果超過3次以上,可能代表寶寶有腹瀉情況。如果寶寶時常2、3天才解一次大便,建議檢查看看是否為配方奶成分不適應,過敏或腸胃道功能的問題。


顏色

0~1個月:如同前面曾提到,由於胎便偏綠色,而寶寶在24小時內幾乎都會開始解胎便,大約會持續4天左右,常常大小便會一起排泄,所以此時的墨綠色大便屬正常健康的現象。


1~2個月後:當胎便已漸漸地排出,加上後來開始喝奶,大便的顏色逐漸轉變。黃亮迪醫師表示,寶寶大便的顏色,與腸道內菌叢狀況和攝取食物種類相關,加上和消化系統中協助分解脂肪的膽汁交互作用後,自然會造成如黃綠、黃、褐、墨綠等色交雜,這些皆屬正常。


味道


在正常的狀況下,寶寶的大便味道是很臭的。這是因為寶寶以奶為主食,奶水富含蛋白質,因此排出的大便含蛋白質被消化之後的產物所致。有的母乳寶寶大便味道帶點腥味,這可能與媽媽前一餐是否吃海鮮有關,由此可知,媽媽的食物攝取也會影響寶寶的攝食狀況。


假如大便有異常的臭味,也有可能代表寶寶健康有問題,建議就醫檢查。基本上,只要寶寶的整體狀況沒問題,排便的狀況都在安全範圍內,通常都屬於健康的狀態。

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3種常見排便狀況


腹瀉、便秘和台語俗稱「剉青屎」,是3種常見於寶寶被父母親認為異常排便狀況,說明如下。

腹瀉


一般來說,通常會造成腹瀉的原因有二:一,因生病而拉肚子;二,腸胃炎或不潔的餵食所導致。


5個月以前的寶寶,體內還存在母體給予的抗體,除非碰觸到外在的致病原,否則較不容易生病;5個月之後的嬰幼兒,體內抵抗力下降,但活動力卻更旺盛,對外接觸的機會大增,無形中也提高受感染的機率。如果餵食過程中沒有多加註意,不小心吃進某些病菌,將可能破壞腸內健康,導致腹瀉。


此外,一般稀糊狀的大便狀態仍屬輕度的腸炎,但如果排便到有疑似黏膜物出來甚至有血絲時,極可能是腸內膜脫落,代表罹患較嚴重的腸炎。


便秘


寶寶便秘的原因,大都是源自於其腸胃對於配方奶的不適應。通常母乳寶寶比較不會有這樣的問題;如果有便秘,有可能是先天腸胃有問題之故(如先天性巨結腸症)。


剉青屎


俗話常說「小孩受驚嚇會剉青屎」,但從醫學的角度來說明,主要原因有二:一,受消化系統中膽汁所影響,而帶點綠色;二,含鐵的食物易氧化變黑,當寶寶吃進去成分含鐵質的奶水的愈多,大便的顏色就會愈青、愈黑、愈深。黃亮迪醫師表示,這正好能提醒父母多留意餵食寶寶的食材內容物。

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