孕期腹痛，審查病因

請善待懷胎十月的母親、妻子。在孕育生命的同時，她們有太多需要承受的東西，作為男人，你們無法理解，所以請在產後理解妻子的情緒，您的了女兒或者兒子只有高興，可是你不知道你的妻子經歷了什麼，她體內的激素水平發生了巨大變化，她的那些看似不和你理的要求，並不是無理取鬧，激素變化使然。今天初六，祝福孕媽媽們事事順意。

孕期腹痛臨床較為常見，原因各異，總體上可分為生理性和病理性兩種，往往需要仔細鑒別，才能做出正確診斷。

生理性腹痛:

生理性腹痛除早孕期胃酸分泌增多引起的胃痛、產時陣痛外，最常見的是由於正常妊娠子宮增大，同時一伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉所致。一般以孕3-5個月一多見，疼痛部位多位於下腹部子宮一側或雙側，呈牽一涉痛、鈍痛或隱痛，發生於遠距離行走或體位變動時，卧床休息時多可緩解。有時，妊娠晚期於夜間休息時因假宮縮而引起下腹陣痛，但持續僅數秒鐘，間歇時間長達數小時，並伴下墜，白天癥狀緩解。有些孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣，也可引起肋骨鈍痛，一般屬於生理性的可以通過調整體位，曬太陽調整心情、轉移注意力等方式，比如繪畫、剪紙，聊天等來緩解。

病理性腹痛：

(1)葡萄胎：呈脹痛或鈍痛，常伴陰道充血及明顯的妊娠劇吐、貧血等，B超檢查可明確診析。

(2)流產或早產先兆:

腹痛呈持續性或陣發性，伴明顯下墜感，可有陰道流血，伴爛肉樣組織排出，需及時就診。

(3)子宮外孕或子宮內外同時妊娠【這一點不常見，一般懷孕初期建檔是已經排除了，如果沒有建檔，這個要特別注意！】

單純子宮外孕：其典型表現是有停經史，下腹部隱痛，墜脹感，尤其是非外傷性的下腹一側撕裂樣疼痛之後，突然暈倒，伴明顯乏力、頭暈，心慌、噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等休克徵象。子宮內、外孕同時存在，臨床極少見。一般於妊娠3個月內子宮外孕破裂、出血、刺激盆、腹腔腹膜而出現下腹劇痛，此時就立即到醫院就診。

妊娠合并闌尾炎

因妊娠闌尾向上、外方移位，臨床表現多不典型，但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象腹膜刺激征多陽性，常有慢性闌尾炎病史。由於妊娠期盆腔充血，炎症發展迅速，易壞死，穿孔致急性瀰漫性腹膜炎，刺激子宮易引起流產及早產。

除此之外，合并卵巢腫瘤，胎盤早剝及子宮先兆破裂等均可引起不同程度的腹痛。

痛理性腹痛則需儘早到醫院就診，延遲就診、貽誤治療時機，很可能危及孕婦生命。