女人私處那點事兒：婦科炎症有哪些表現及如何診斷？

女性的外生殖器（即外陰）是很脆弱的。有很多人因為不注意生活保健，婦科疾病的發生率越來越高，對人們產生很大的傷害，因此治療婦科疾病的發生成為人們密切關注的問題。外陰炎就是婦科疾病好發的一種。

女性常見的外陰炎主要有以下幾種：

1.非特異性外陰炎

生活中理化因素刺激，不注意衛生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎症；或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多，刺激外陰；尿液浸漬外陰；使用不幹凈的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。但由於這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。

2.黴菌性外陰炎

黴菌性外陰炎是由一種類酵母菌所致的外陰部炎症。最常見的病原菌是白色念珠菌，其屬於機會致病菌，主要為內源性感染。黴菌性外陰炎的病因主要是：衛生工作不到位；抗生素使用不恰當；性生活傳染；機體抵抗力下降；外陰損傷。

黴菌性外陰炎的癥狀主要有：

（1）灼痛感；

（2）瘙癢，外陰、陰道瘙癢。

（3）尿痛（並發尿道炎），還可有尿頻、尿急。尿痛的特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。

（4）性交疼痛。

（5）外陰周圍常發紅、水腫，常有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。

（6）表皮炎，可發生很淺的水皰丘疹，成群出現；亦可形成濕疹狀糜爛，局限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結髮炎。

（7）分泌物由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成，特點為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

3.嬰幼兒外陰炎

新生兒出生15天後，陰道內即有各種雜菌生長。另外，由於嬰幼兒外生殖器官發育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。一定要注意孩子生殖器衛生，經常為孩子清潔。

4.前庭大腺炎

前庭大腺位於兩側大陰唇後部，腺管開口於小陰唇內側靠近處女膜處，因解剖部位發病部位的特點，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時，病原體容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎為多種病原體感染而發生炎症，如未得到及時治療，造成急性化膿性炎症則成為前庭大腺膿腫，此病以育齡婦女多見。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎症。

急性前庭大腺炎多見於一側，發病時首先侵犯腺管，呈急性化膿性炎症變化，局部有紅、腫、熱、痛，即患側外陰部腫脹，灼熱感，疼痛劇烈，有時有墜脹及大小便困難的感覺。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞，膿液不能外流形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。如已形成膿腫，觸之腫塊局部可有波動感，觸痛明顯如未及時處理，膿腔內壓增大時，可自行破潰。膿液流出後，患者自覺輕鬆；如破口小，引流不暢通，可反覆發作，常使患者行走坐卧不安。前庭大腺炎常有腹股溝淋巴結腫大、體溫升高及白細胞計數增加等全身癥狀。

5.前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞，分泌物積聚而成。在急性炎症消退後腺管堵塞，分泌物不能排出，膿液逐漸轉為清液而形成囊腫，腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫。亦可因前庭大腺損傷，如分娩時會陰與陰道裂傷後瘢痕阻塞腺管口，或會陰側切開術損傷腺管。

前庭大腺囊腫大小不一，多由小逐漸增大，有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀；若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。檢查見囊腫多為單側，也可為雙側，囊腫多呈橢圓形。

6.性病

在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發病過程中，外陰多會出現炎症表現。

本文醫學內容主要來自於廣東省第二人民醫院婦科主任醫師張秋實！