診斷頸椎病需要做哪些檢查？頸椎病都有哪些臨床表現？

診斷頸椎病最基本也是最簡單的：X線片，通過X線片我們可以了解頸椎骨質增生情況，有無畸形、腫瘤等骨質結構的病變。核磁共振(MRI)也是一項非常重要的檢查手段，可以讓醫生了解有無神經受壓，以及神經受壓的程度，對後續的治療選擇起到重要作用。

以上這兩項可以滿足多數頸椎病的診斷需要，在一些特殊病例還要進行CT、肌電圖、脊髓或血管造影等檢查，幫助明確診斷。

頸椎病都有哪些臨床表現?

1.神經根型頸椎病

此型發病率最高，主要病變為：椎間孔變窄致頸脊神經受壓，多見於4～7 頸椎。高發年齡段：30～50 歲。主要癥狀：早期癥狀為頸痛和頸部發僵;上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經根的走向和支配區放射，有時癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係;患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。

2.脊髓型頸椎病

此型最危險，主要病變為：頸椎病變導致脊髓受壓、炎症、水腫等。高發年齡段：40～60 歲。主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落;軀幹部出現感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。

3.椎動脈型頸椎病

主要病變為：由於骨刺、血管變異或病變導致供血不足。高發年齡段：30～40 歲。主要癥狀：發作性眩暈，復視伴有眼震;有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，這些癥狀與頸部位置改變有關;下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處於某一位置時發生;偶有肢體麻木、感覺異常。

4.交感神經型頸椎病

主要病變為：各種頸部病變激惹了神經根、關節囊或項韌帶上的交感神經末梢。高發年齡段：30～45 歲。主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、「過敏性鼻炎」，咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等;噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱。

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