國際癌症研究機構：65℃以上的熱飲可致食管癌！你還敢喝嗎

65℃以上的熱飲可致食管癌

近期世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌症研究機構，對咖啡等常做成熱飲的飲品是否致癌進行了評估。研究結果表明：飲用過熱飲品（溫度在65℃以上）可能引發食管癌，但研究人員也表示了熱飲致癌的原因在於溫度，而不在於飲品本身。也就意味著哪怕是你只喝白開水，如果溫度高於65℃，也可能成為引起食管癌的「致癌因素」。所以，世衛組織下屬的國際癌症研究機構（IARC）把超過65°C的熱飲列入2A類致癌物名單。

今天咱們就探討一下哪些人群最易得食管癌？

食管是連接咽部與胃的一段管狀器官。長於此處的惡性腫瘤即為食管癌。祖國醫學多歸於膈食病或噎膈症範疇。患者早期常有吞咽食物時有輕微哽噎感。有的病人還可感到咽部或胸骨後疼痛，隨著病情發展為吞咽困難。河北、山西、河南三省交界地區是我國食管癌的高發區，尤其是河南林州市食管癌的發病率和死亡率均居於世界前列。

食管癌的成因比較複雜，迄今難以定論是何種因素起著最為關鍵的作用，但現已很明確與下列各種因素密切相關：

1.食管癌確實和熱食燙食密不可分

麻辣燙、火鍋都是時下青年人的最愛。趁熱吃，能在第一時間享受到熱氣騰騰的美味。因此，生活中許多年輕人夾著一塊熱氣騰騰的食物就急吼吼地往嘴裡送。而在潮汕地區，煎炸美味數不勝數，剛從油鍋出來的食物熱氣還未散盡，便送入口中；香味濃郁的黏稠熱粥，也以同樣速度盡享美味。更有潮汕地區的根深蒂固的功夫茶文化，工夫茶的水是越熱越好，且剛剛從好的燙茶越早入口就越香，甚至有的人煙酒不斷，養成吸煙酗酒及喝燙茶的不良習慣。殊不知，長時間進食過熱、過快，長期飲用燙茶、辣椒等刺激性食物，大量的吸煙酗酒等因素，導致食管黏膜不斷的燙傷，修復，再燙傷，在修復，在這樣反覆的過程中就可能夠誘發食管癌。

2.亞硝胺

在天然環境中，尤其在地面水和地下水中都存在有硝酸鹽離子。此外，人們活動，尤其是工業和農業產生的污水，也存在有硝酸鹽離子，一旦硝酸鹽還原成亞硝酸鹽後，它們與胺類物質結合即可轉化成強致癌物——亞硝胺。此外，亞硝酸鹽也是一種常用的食品添加劑，它一方面可以抑制某些細菌的生長，同時也可使肉色鮮美，因此常用於腌制食品，如火腿、香腸、臘腸、午餐肉、熏魚等。另外，香煙的煙霧中也含有亞硝胺，很容易溶於唾液而進入體內。迄今已有不少動物實驗證明，亞硝胺能引起多種動物，其中包括大鼠、雞、豬等不同器官的腫瘤，尤其是肝癌與食管癌。流行病學調查也揭示，我國食管癌高發區的食物中，尤其酸菜中亞硝胺含量很高。

3.吸煙與飲酒

前面已經講過，煙霧中含有大量的亞硝胺，可以引起食管癌。有資料證明，每日吸20支以上的吸煙者死於食管癌的人數為不吸煙者的3.4倍。另外，由於乙醇有促癌作用，若一個人既吸煙又飲酒，則食管癌發生的可能性還會增高。常酗酒者食管癌的發生率是普通人群的25～30倍。

4.營養與微量元素缺乏

流行病學調查表明，飲食中缺乏多種維生素，如A、C、B2以及缺乏包括鉬、鋅、錳在內的微量元素與食管癌發病有關。更多研究證明，血硒水平較高的人群其食管癌的發病和死亡危險性顯著低於血硒水平較低的人群。而且飲食中補充硒可以阻斷食管細胞的非典型增生，從而可防止進一步發展成食管癌。

5.黴菌毒素

黴菌屬真菌的一類，科學家試驗證明，某些真菌的產物具有致癌作用，其中包括互隔交鏈孢霉，串珠鐮刀菌、黑麴菌、念珠菌等。這些真菌的毒素可以誘發大鼠的食管癌和前胃癌。此外，科學家調查表明，食用霉變食物與食管癌發病呈正相關。

6.遺傳因素

流行病學調查表明，食管癌的發生有較明顯的家族聚集現象，譬如往往一家人有兩位或兩位以上的成員患食管癌，甚至有陽性家族史者高達24%～61%之多。

食管癌細胞來源於食管上皮，所以多為鱗狀上皮細胞癌。癌症由細胞逐漸增生開始，先由輕度增生髮展成中度增生，再形成重度非典型增生，然後成為原位癌，最終發展為侵襲性癌。正因為食管癌發生於食管黏膜，所以用一種雙腔管帶網氣囊進行拉網式收集細胞。醫生根據採集的細胞形態可以進行診斷。此外，也可採用內鏡結合碘染色方法觀察食管黏膜的改變，再結合病灶活檢進行診斷。

食管細胞的癌變與諸多基因有關。中國醫學科學院腫瘤研究所林東昕教授對將近1萬名中國人的基因為樣本進行研究，確定出一個成為CASP8基因的變異，它與食管癌以及其他幾種癌症的發生有關。與食管癌發生有關的基因還包括抑癌基因P53的突變或失活、癌基因myc、CCND1的激活等。

本文醫學內容來自於：中國醫學科學院基礎醫學研究所、北京協和醫學院基礎學院基礎醫學研究員章靜波！