痛風為何總在夜間發作！

經歷過痛風急性發作的患者也許都有這樣的體會，睡眠中突然出現腳趾劇烈疼痛。為什麼痛風總是在夜間、睡眠的時候發生呢？

尿酸濃度

痛風的發生，源於體內「尿酸」濃度過高，超出自身溶解度後，會在關節腔形成細小的尿酸鹽沉澱，激活機體自身免疫系統，引發急性關節疼痛。

而漫漫長夜，人體通過呼吸、排汗、排尿（起夜）等途徑丟失水分，機體處於相對脫水狀態，血液濃縮，使得尿酸濃度升高、結晶沉澱增多，誘發痛風發作。

解決方案：充分的水分攝入對預防痛風發作十分重要，有出汗情況尤應注意補充，要通過飲水確保全天尿量在2000毫升以上。 睡前過量飲水導致起夜次數過多，因此，痛風患者應結合自身情況在二者之間取得平衡。 環境避免過於乾燥，床邊放置水杯，以便隨時飲用。

體 溫

人進入睡眠以後，機體新陳代謝率低，體溫相對較低，尿酸鹽的飽和度降低，更容易發生沉澱。

解決方案：睡眠過程中注意保溫，尤其是肢體遠端（雙足）。特別是盛夏時，痛風患者切忌貪涼，空調溫度不宜過低，同時雙足也要適當蓋上薄被。

激 素

在人體的生理激素中，「腎上腺皮質激素」具有重要的抑制炎症作用，能夠有效預防痛風發作，改善發作時癥狀。

但是，腎上腺皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律性，具體表現為：午夜0~2時最低，3~5時開始上升，至早晨6~8時達到高峰，以後逐漸下降。

可見，午夜時分，腎上腺皮質激素的生理分泌減少，給了痛風發作以可乘之機。

解決方案：激素分泌的生理節律是無法調節的，但可以通過外源性應用類固醇藥物，來預防痛風發作，緩解痛風癥狀。 因此，服藥時機的把握也能預防夜間痛風發作。

缺 氧

痛風患者中，不乏合并肥胖、高血壓、高血脂者，這些人睡眠時「打鼾」現象並不少見，伴隨而來的是反覆出現的呼吸暫停，情況嚴重時，會造成機體血氧濃度降低。

我們的身體為了應對組織缺氧，機體核苷代謝就會增加。雖然患者不吃不喝在睡覺，體內卻也產生了大量內源性「嘌呤」，而嘌呤的代謝終產物正是引發痛風的尿酸。

解決方案：建議「打鼾」癥狀嚴重的痛風患者，就診呼吸內科或者睡眠專科，儘快矯正「睡眠呼吸暫停」。符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術和經鼻持續正壓通氣等治療。睡眠時選擇側卧位或半俯卧位，抬高床頭或枕頭，並保持鼻腔通暢。