早在一千多年前，就有人類應用秋水仙的種子和球莖萃取物治療痛風的記載。作為治療痛風急性期發作的特效止疼葯，秋水仙鹼可有效抑制細胞有絲分裂，從而減緩痛風發作時的各種炎症與腫痛。不過，在很多痛風患者眼中，秋水仙鹼也是名副其實的「含笑半步癲」——較大的副作用與療效共存。

副作用是因為沒吃對

40～70%的痛風患者會因服用秋水仙而出現噁心、嘔吐、腹瀉的癥狀，而嚴重者甚至會出現粒細胞缺乏、骨髓抑制、再生障礙性貧血等嚴重情況。不過換個角度想想，如果秋水仙鹼真的如此「危險」，為什麼臨床指南中還依舊會把秋水仙鹼當做痛風治療的推薦藥物呢？

其實，這全在於你服用秋水仙鹼的姿勢可能出現了問題

按說明書服用的方法早就out了

即便是現在的秋水仙鹼說明書，急性期的服用方法仍表述為：成人常用量為每 1～2 小時服 0.5～1 mg，直至關節癥狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐，達到治療量一般為 3～5 mg。24 小時內不宜超過 6 mg，停服 72 小時後一日量為 0.5～1.5 mg，分次服用，共 7 天。

但很多患者其實不知道的是，這樣的服藥方式在目前看來，完全是out的！你要認真了，就輸大了！

小劑量的服用方式與大劑量效果相當

其實，秋水仙鹼之所以容易出現各種明顯副作用，與其服用劑量明顯相關。在一份研究文獻中，曾證實過這樣一個事實。秋水仙鹼大劑量與小劑量兩組組患者，在服藥4～6 h最高血葯濃度相近，均> 6ug/l，並發現當血葯濃度達6 ug/l即能明顯減少早期痛風患者關節的疼痛，再增加秋水仙鹼的劑量，只能增加其不良反應而治療作用不增加。

也就是說，秋水仙鹼吃多吃少，效果相當，但是大劑量服用，就極易產生腹瀉等各種不良反應。而這一結論，也在近年來的各國痛風治療指南中，予以了肯定。

吃多少才不會拉肚子？

關於秋水仙小劑量方案，國外給出的答案是初始服用1. 2 mg，之後0. 6 mg, l次/1 小時, l次/天，全天總計1.8mg。但由於我國秋水仙鹼多採用0.5mg劑量，所以符合我國國情的方案可調整為：

開始 1.0 mg ，1 小時後再服用 0.5 mg，12 小時後，如有必要，可再服用 0.5 mg（全天劑量不超過2mg）。之後每天服用 0.5 mg 兩到三次，直至疼痛癥狀緩解，通常不超過兩周。而預防性劑量只需每日0.5mg或1mg即可。

值得注意的是，由於秋水仙鹼對於腎臟存在一定負擔，醫師還會根據患者的腎功能情況對藥物劑量做出具體調整。而對於病情較為嚴重的急性患者，也可考慮小劑量秋水仙鹼聯合非甾體抗炎葯治療，二者具有協同作用療效顯著且秋水仙鹼副作用發生率明顯減少。所以為了避免發作蹲坑的痛苦，下次服用秋水仙鹼時，可千萬別再按照說明書的用法去服藥了哈！