當孕期遇上感冒，用藥還是不用藥？附孕婦感冒推薦用藥

作者：贛南醫學院第一附屬醫院 鍾斌

普通感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病，大部分是由病毒引起。主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽癢、咳嗽等癥狀，嚴重者可感乏力不適、畏寒、發熱、四肢酸痛和頭痛等全身癥狀。十月懷胎，不少孕婦都有可能遭遇感冒襲擾。對於妊娠期婦女，普通感冒並不「普通」，面對感冒時選擇「忍」還是用藥治療？有哪些安全的藥物可用？這些都是讓很多妊娠期婦女經常感到困惑的問題。

1. 妊娠期感冒的治療原則

目前治療感冒尚無特效的抗病毒藥物，因此對於普通感冒臨床以對症治療、緩解感冒癥狀為主，盡量加強休息，適當補充水分，清淡飲食，保持室內空氣流通，避免繼發細菌感染。對於病情較重的患者，應及時就診。對於確診或疑似的妊娠期流感，應儘早開始抗病毒治療。

2. 妊娠期感冒出現發熱怎麼辦？

對於妊娠期婦女，高熱會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險。如果體溫不超過38℃，一般不需要使用退熱葯。可通過溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等物理方法降溫。如果體溫超過38.5℃，且物理降溫效果不明顯，或發熱導致患者有明顯不適，應選用適當的退熱藥物進行治療。

3. 妊娠期感冒如何選用解熱鎮痛葯？

對乙醯氨基酚在美國食品藥品管理局（FDA）妊娠藥物安全性分級系統中屬於B級，可用於妊娠的整個過程以鎮痛和減少發熱。應避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、安乃近和氨基比林等。

4. 妊娠期感冒如何選用鎮咳祛痰葯？

止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使用。右美沙芬FDA推薦C類用藥，妊娠3個月內禁用。可待因FDA推薦C類用藥，可通過胎盤屏障，妊娠期禁用。

愈創木酚甘油醚及氨溴索是常用的祛痰葯，妊娠3個月內禁用。

5. 妊娠期感冒能否使用各類復方感冒製劑？

因各類復方感冒製劑含有多種組方成分，如對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、氨基比林、偽麻黃鹼、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明及咖啡因等，其中部分藥品妊娠期禁用，因此不推薦使用各類復方感冒製劑。

由於妊娠期女性處於特殊的生理時期，在用藥時，不僅要考慮母體狀況，還要兼顧胎兒的健康。在選用感冒相關藥物時，應仔細閱讀相關藥品說明書或諮詢相關專業人士之後方可用藥，以減少用藥風險。

附表. 治療普通感冒的常用復方製劑成分、含量及孕婦推薦用藥

聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。