孕期感冒用不用藥？哪些細節可以防感冒？

懷孕 07-20

孕期感冒用不用藥？哪些細節可以防感冒？

可以說，感冒是常見病、多發病，一次感冒不會引起太大的注意，但對孕婦這一特殊人群來說，卻是個麻煩病，病雖小但問題多。感冒對胎兒有沒有影響？感冒了到底能不能吃藥？吃藥會不會傷害胎兒？持續發燒會不會把胎兒燒壞？咳嗽會不會震破胎膜引起早產？到底怎麼做才能不感冒？有一系列的問題困擾著准媽媽。

為什麼孕婦更容易感冒？

懷孕後，孕婦的鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜肥厚、水腫、充血，抗病能力下降，再加上孕婦需要滿足自身及胎兒對氧的需求，呼吸加速，吸入的病毒或細菌增多，因此，發生感冒等呼吸道感染的幾率增加。

感冒，對胎兒有什麼影響呢？

孕婦患感冒，對胎兒有兩方面影響：一是病毒直接影響，病毒可透過胎盤屏障進入胎兒體內，有可能造成胎兒先天性心臟病以及兔唇、腦積水、無腦和小頭畸形等；二是感冒造成的高熱和代謝紊亂產生的毒素的間接影響，會刺激孕婦子宮收縮，造成流產和早產，新生兒的死亡率也會因此增高。

孕期感冒能不能用藥？

感冒吃藥對於普通人來說再正常不過，但是對孕婦來說就像不能觸碰的地雷。一般來說，懷孕3個月內是胎兒各個器官發育的關鍵時期，也是胎兒對藥物作用最敏感的時期，這個時期的藥物使用容易導致流產、胎兒畸形等。若有可能，在妊娠的前3個月應避免服用任何藥物。

是不是這樣就代表整個孕期感冒都不能用藥呢，其實不然，孕期不能隨便用藥的原則並不等於孕期不能用藥。如果是病毒性的感染不僅會導致孕婦感冒、發燒，甚至會引起重症肺炎、病毒性心肌炎等嚴重的併發症，同時病毒還可能通過胎盤傳給胎兒。此時若不及早抓住治療時機正確用藥，可能會造成各種妊娠不良結局。

孕婦感冒用藥誤區

誤區一：吃藥影響胎兒健康，堅決不吃藥

臨床上多數孕婦感冒後喜歡硬撐，拒絕看醫生以及使用任何藥物，也沒有採取好的處理方式。事實上，孕婦應當權衡利弊，如果疾病本身對孕婦胎兒帶來的危害遠遠超過了藥物，那就應該在醫生的指導下合理用藥。

誤區二：中成藥安全，可隨意使用

不少人誤以為中成藥無不良反應，對孕婦、胎兒都安全。其實，不少中成藥是孕婦禁用的。孕期禁止使用的中成藥有VC 銀翹片、牛黃解毒丸、大活絡丹、至寶丹、六神丸、小活絡丹、牛黃清火丸、傷濕止痛膏、復方當歸注射液、蘇合香丸、十滴水、雲南白藥、三七片、益母膏、麝香壯骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。

誤區三：感冒是小病，吃點抗感冒藥無關緊要

抗感冒藥大多是複合製劑，含有多種成分，常見的速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、快克等，這些葯大都含抗組胺葯，孕期不宜服用。另外，抗病毒藥大多數對胎兒有不良影響；消炎痛是孕婦禁忌退熱葯；阿司匹林在孕32周後也不宜使用；含碘的止咳藥孕婦不宜使用。

誤區四：孕婦不能用抗生素

確實有許多抗生素可通過胎盤作用於胎兒體內，對胎兒造成危害，但是，如果孕婦在醫院檢查化驗後，證實有細菌感染，還應選擇對孕婦及胎兒相對安全的抗生素，如青黴素類、頭孢類等。

誤區五：發熱就用退熱葯

很多孕婦擔心發熱會影響胎兒，常不遵醫囑直接服用退熱葯，其實這樣做，對胎兒百害而無一利。如果孕婦體溫在38℃以下，並且精神還好，可以不服用退熱葯，採用物理降溫更好。

誤區六：高燒=病重，低燒=病輕

不單是准媽媽，很多人都以為發燒的溫度越高，病情越嚴重。這種認知是片面的。如果機體進入嚴重衰竭狀態，反應能力低下，常會表現為應該發燒卻不發燒，應該發高燒卻呈現低燒，甚至體溫低於正常值。發燒只是一個癥狀，是機體對細菌、病毒的反應過程，不能用發燒高低來衡量病的輕重。

孕婦感冒該如何治療？

如果是一般的感冒，癥狀較輕，僅是流鼻涕、打噴嚏，沒有發燒、咽喉腫痛等癥狀時，孕婦不必太擔心，可以通過多休息、多喝水、房間通風來「自療」。若是受涼引起的感冒或是自身感覺要感冒時，可以喝一碗熱的紅糖薑茶，然後蓋上被子，美美的睡一覺。鼻塞嚴重時可在茶杯內倒入40～60℃左右的熱水，將口、鼻部置入茶杯內口，不斷吸入熱蒸汽，效果也不錯。

如果感冒較嚴重伴有高熱者，可用物理降溫法，如額、頸部放置冰塊，濕毛巾冷敷，30%～35%酒精擦頸部及兩側腋窩等方法。藥物降溫則應在醫師指導下使用，特別是懷孕3個月內的孕婦，切勿自行用藥。避免採用對孕婦和胎兒有明顯不良影響的藥物，如消炎痛、阿司匹林之類藥物。可謹慎選用撲熱息痛、柴胡注射液等藥物。

但是，也不要因為怕吃退熱葯會影響胎兒而讓體溫持續超過39°C，此時吃退熱葯的好處遠大於你擔心的吃藥的壞處。當孕婦高熱39℃持續3天，就可能會對胎兒造成影響；如果高熱40℃持續1 天以上，肯定會對胎兒造成影響。出現這些情況時，就要考慮終止妊娠，治療感冒。

如果感冒伴有咳嗽、咳痰，這往往是感冒合并上呼吸道細菌感染的癥狀，可以在醫生的檢查和指導下使用青黴素類、頭孢類或阿奇黴素等抗生素治療。青黴素是孕婦首選的抗菌素，除少數人會發生過敏反應外，懷孕各階段的孕婦都可放心使用，對胎兒沒有不良影響。

病毒性感冒沒有什麼好辦法，能做的只是控制感冒的癥狀而已，可以服用一些清熱解毒的中成藥，如板藍根沖劑、感冒退熱沖劑等。但這些藥物只能幫助緩解部分癥狀而已，起不了什麼大作用。美國疾控中心建議，備孕期婦女及時注射流感疫苗，可有效降低孕期流感的發病率。

哪些細節可以預防感冒？

勤洗手

經常洗手可減少接觸感冒病毒的機會，孕婦在外出回家後、進食前、如廁後都要進行有效地洗手，使用潔膚柔潤膚皂液或潔膚柔抗菌洗手液，帶來的效果更明顯、更有效。此外，手機、微波爐、鍵盤、門把手、電燈開關等經常觸碰的東西也要及時清潔，防止病菌傳播。

勤開窗

流感可通過空氣飛沫經呼吸道傳染，每天開窗通風是最好的消毒方式。如果霧霾天，空氣污染指數較大，不利於通風換氣，可藉助空氣清新器。夏季使用空調後更要經常開窗換氣，以確保室內外空氣的對流交換。

規律生活，適當鍛煉

孕婦切忌熬夜，熬夜會明顯的降低抵抗力，引發感冒。保持適度的運動，可增強體質，提高機體的免疫力。

別人打噴嚏，屏住呼吸

咳嗽、打噴嚏帶來的含病菌的飛沫傳播距離遠超我們的想像。大多數病菌都是通過口鼻進入身體內部的，因此當和感冒的人或者打噴嚏的人待在一起時，要注意避免深呼吸。當看到或聽到附近有人打噴嚏時，建議屏住呼吸10～15秒。同時要注意盡量少去電影院、KTV等嘈雜、空氣較污濁的公共場所，以減少感染的機會。有些公共場所如果不得不去，最好帶上口罩，特別是到醫院產檢時。

補充益生菌

人體60%～70%的免疫系統都分布在腸道內，腸道是外部世界與身體內部世界之間的一道屏障。腸道內存在著大量微生物，大部分是由健康細菌組成，防止病菌進入體。一項研究顯示，補充益生菌可以預防感冒等呼吸道疾病。

接種流感疫苗

美國醫學博士表示，預防感冒的首要措施就是接種流感疫苗。在妊娠的任何時期接種流感滅活疫苗都是安全的、有效的，不僅對孕婦本人有益，也會為胎兒提供免疫保護，有助於降低早產率，提前防止嬰兒出生時體重過輕的現象。

參考資料：

http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JTYI201507010.htm

http://www.lifetimes.cn/jtmz/2016-01/8448434.html

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