當復方感冒藥遇上妊娠和哺乳期，如何安全用藥？

目前市場上存在的感冒藥品種眾多，但成分基本類似。這裡只列出了最為常見的部分品種，所涉及的成分涵蓋了抗感冒藥的絕大部分組方。詳細情況請見下表：

接下來以 「右美沙芬」為例，對常用感冒藥組方成分在妊娠和哺乳期的安全性進行解析。

作為一種鎮咳葯，右美沙芬因無成癮性等優點而被臨床廣泛應用，但在孕婦研究資料非常有限。2001 年發表的一篇文章中，對 184 例孕期使用過右美沙芬的孕婦進行了研究，結果表明在流產、死產和畸形等方面，用藥組與未用藥組均無明顯差異 [1]。

應當注意的是，雖然現有的研究資料不能表明右美沙芬對生殖有致畸作用，但右美沙芬的液體製劑中可能含有乙醇；而乙醇是孕期重要的致畸劑之一。

因此，在應用右美沙芬時，應當仔細閱讀說明書。鑒於相關資料缺乏，大部分廠家的說明書及《臨床用藥須知》中則明確「妊娠 3 個月內禁用」。

右美沙芬在哺乳期的使用缺乏相關研究，由於分子量小，應當可以通過胎盤。對於含有乙醇的右美沙芬製劑，哺乳期應當避免使用；未含乙醇的製劑可能是安全的。但目前國內的廠商說明書大多將其列為哺乳期禁用藥品。

其它常用感冒藥組方成分如氨基比林、偽麻黃鹼等在妊娠和哺乳期的安全性如何？

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責任編輯：一粟

參考文獻

[1] Einarson A, Lyszkiewicz D, Koren G. The safety of dextromethorphan in pregnancy : results of a controlled study[J]. Chest. 2001, 119(2): 466-469.

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