什麼是腹壁子宮內膜異位症

顧名思義，腹壁子宮內膜異位症的病灶位於腹壁，往往表現為經期增大且疼痛的結節，病灶明顯時，患者自己就可輕易地摸到。也許是剖腹產數量增多的緣故，這種特殊類型的子宮內膜異位症變得越來越容易見到了，近二十年來發病率由0.02/100增加到0.04/100，升高了1倍。病灶絕大多數位於剖宮產腹部切口瘢痕的兩端，橫切口多在右側，縱切口多在下端，也有少數病例發生於其它婦科手術如子宮切除、卵巢囊腫、輸卵管絕育手術等的瘢痕部位。病變表現為緩慢增大的實性、較硬的腫塊，一般3厘米大小，很少有超過5厘米者，若增長太快或腫塊太大，應考慮其它疾病或惡變可能。通常從手術到發現腫塊的間隔時間在4年之內，平均為2年，也有超過10年才發病的。腫塊的大小隨月經的來去而長消，大多數伴有周期性疼痛，且逐漸加重。得此病的婦女多在30歲左右，超過40歲的很少見，而且同時合并盆腔子宮內膜異位症的機率高於正常婦女，因此，有痛經或其他部位經期疼痛，是就醫的充分理由。

腹壁子宮內膜異位症首選手術切除：因為它對藥物的反應差，且停葯後幾乎100％複發，而且隨病程延長，惡變的機率增加。另外，病變位置表淺，一方面影響美觀，另一方面經常觸摸到腫塊，容易給患者帶來不良的心理刺激，甚至影響患者的生活質量。手術一般選擇在月經剛結束的時候進行，此時病變結節較明顯，利於手術徹底切凈，術後不易複發。早期發現的中等大小的腹壁內異灶一般很少侵犯到腹膜，因此局部切除不會進腹腔，是風險小且恢復快的小手術，但如果不及時就診，病灶較大，則有可能進腹腔，甚至藉助人工補片修補為切除大片病灶而缺損的腹壁，在創傷增加的基礎上，也不見得比切小包塊時徹底，所以說還是強調有病早醫。