會陰裂傷怎麼辦

1、會陰裂傷怎麼辦

治療:分娩時會陰撕裂修補術,也可以說是新鮮會陰Ⅲ度裂傷的修補方法。修補時間應在胎盤娩出後,在患者的一般情況允許下立即進行。

術後處理分娩時撕裂修補術基本與陳舊性撕裂修補術的術後處理相同,陳舊性裂傷修補術:分娩時撕裂修補術後傷口癒合不佳,或者產後會陰撕裂未被發現,即成為陳舊性(Ⅲ度)裂傷。修補時間須待產後6個月後。

2、什麼是會陰裂傷

會陰裂傷分為三度。其中I度、Ⅱ度會陰裂傷比較表淺,出血較少,經正確縫合後,大都癒合良好;會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便失禁。

3、會陰裂傷的病

3.1、胎兒因素:胎兒發育異常巨大兒、過期兒、腦積水等先露部位徑線過大的胎兒,因顱骨較硬,胎頭顱骨重疊、變形困難,需以較大的周徑通過產道,因軟產道組織生理性伸展有限,導致分娩時會陰過度膨脹而引起會陰裂傷。另外,巨大兒的胎頭娩出後,顯著增大的雙肩容易造成肩難產,也增加了裂傷的機會。

3.2、助產者因素:生技術不當或不熟練保護會陰方法不正確,未按分娩機轉協助胎頭充分俯屈;保護會陰力度過小,或胎頭娩出後,娩胎肩時未繼續保護會陰而造成裂傷。

3.3、產婦因素:年齡過大或過小年齡過大,特別是35歲以上的初產婦,會陰彈性差,骨盆可動性小,分娩時會陰體不能充分擴張而容易造成裂傷;年齡過小,外陰發育不成熟,皺襞少,也容易造成裂傷。

針對致病因素,作好預防工作,多可明顯降低患病率。預防工作如下:

1、第一胎會陰緊,先露部長久停留在會陰部,為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,應進行會陰切開術;

2、產後衛生方面:產後即刻修補會陰撕裂,避免傷口感染,影響癒合;個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開,如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,並服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後癒合。

3、做好計劃生育。多胎多產不可避免地引起骨盆底肌肉的鬆弛和撕裂;

4、避免性行為:產後6周內,應該避免性行為的發生。

5、產褥期體育療法,一般在分娩後第二天即可開始活動,使小骨盆的血液循環好轉,改善局部肌肉張力,加強全身健康,並注意不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。

1、多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產後便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

2、養成規律的排便習慣。

3、多補充水分,每天喝足2000cc。

4、不宜滋補過量。一般女性分娩後,為了補充營養和讓奶汁分泌充足,都特別重視產後的滋補,常是天天不離雞,餐餐有魚肉。其實這樣不僅浪費錢財,還可引起麻煩,因為滋補過量可引起肥胖,肥胖會使體內糖和脂肪代謝失調而引起各種疾病。

5、不宜馬上禁食。通常女性產後體重增加,許多人為了恢復苗條的身材,會馬上節食,這樣做其實有很大危害,一方面不僅有損身體,另一方面對母乳餵養十分不利。女性產後體重增加,主要為水分和脂肪,若給寶寶授乳,必然要消耗體內的大量水分和脂肪,所以產婦不僅不能節食,還要多吃營養豐富的食物,每天必須保證2800千卡的熱量攝入。