國醫大師李振華善用清消飲治療肥胖病

李振華教授在臨床上常用「清消飲」來治療肥胖病。

【組成】荷葉12克，澤瀉15克，茯苓15克，草決明15克，薏苡仁15克，防己15克，生白朮12克，陳皮10克，黃芪15克。

【用法】水煎服。

【加減】痰濕重者加杏仁10克，枇杷葉10克；小便不利者加車前草15克，豬苓12克。

【方解】在這個方子中，黃芪和白朮具有健脾益氣之功，茯苓可以健脾利濕，薏苡仁則益脾而不滋膩。四味葯合用共具健脾滲濕之效。澤瀉利水滲濕而不傷陰；防己行水，瀉下焦濕熱，善在皮中治水；荷葉利濕升發清陽，草決明利水通便，二者合用升清降濁，使濕去脾健，運化正常。

【驗案】楊某，女，45歲，於1982年4月12日就診。該患者從1981年3月份開始體重持續增加，形體逐漸呈均勻性肥胖，就診時已達68.5千克，並伴有煩躁易怒、眩暈耳鳴、神疲乏力、胸悶脘脹等癥狀。舌質紅，舌體胖大。李老診斷為肥胖病（脾虛肝熱，痰濕內蘊，聚生膏脂，堆積體內），以健脾豁痰祛濕，疏肝清熱理氣為治則。

處方如下：白朮10克，茯苓30克，澤瀉18克，旱半夏10克，橘紅10克，白蔻仁8克，荷葉30克，香附10克，節菖蒲10克，鬱金10克，梔子10克，蓮子心5克，龍骨10克，甘草3克。水煎服。本方加減調治30餘劑，患者各種癥狀全部消失，體重減至61.5千克。1991年4月16日，患者帶自己的女兒找李老診治肥胖，自述體重未再增加。

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