葵花寶典：讓您健康度過孕早期和孕晚期

孕早期和孕晚期是整個孕期的關鍵時刻，做好各方面的防護，迎接一個健康可愛的寶寶！今天Dr_leven醫生與我們聊聊孕早晚期哪些事，讓您健康的度過孕期！

一、孕早期

（一）尿頻

日益增大的子宮和胎兒壓迫膀胱，導致准媽媽們在孕期前三個月頻繁想要排尿。

對策

1、不要穿緊身內褲、長褲或連褲襪；

2、不要擔心總是上廁所而少喝水；

3、不要憋尿，因為憋尿可能引起尿路感染，如果你出現排尿時有燒灼感或刺痛感，且尿頻加重時，應該及時去醫院檢查，及時治療。

（二）孕吐

妊娠早期的噁心不適，常常會伴有嘔吐。美國婦產科學會指出，約有 50%～90% 的女性孕早期會出現噁心、嘔吐，5%的女性會在整個懷孕期間伴有這種癥狀。

對策

1、飲食方面的注意事項

少食多餐，早餐一定要吃。早上起床前可以先吃一些蘇打餅乾；在身邊準備一些零食，避免長時間空腹。

可以嘗試姜製品，例如薑汁飲料、薑糖以及薑茶；不要食用辛辣、油膩食物。

2、生活方面的注意事項

避免接觸刺激物；

吃完東西後不要立即躺下。

注意休息。

3、一些可能有效的措施

可以使用防噁心護腕。這種護腕戴通過對手腕產生壓力，可能起到緩解噁心的作用。

增加維生素 B6 的攝入量，維生素 B6 被證明有助於減輕噁心癥狀。

（三）疲乏

疲乏經常出現在懷孕的頭三個月，這可能是因為胎兒生長發育需要更多的能量，孕婦的循環系統等都在發生改變，身體還不太適應這種改變所致。

對策

1、儘可能保持規律的作息，充分休息；

2、避免繁重的體力勞動和工作，注意勞逸結合；

3.合理膳食，適量運動。

（四）乳房變化

乳房受懷孕影響較大，為了給哺乳做準備，孕期乳房的體積會變大，乳暈、乳頭的顏色會加深，乳暈上會出現小結節。很多准媽咪還會覺得有乳房脹痛。

對策

1、選擇合適尺寸的文胸。保證文胸不會擠壓到乳房，也不會刺激乳頭。可以選擇專門的孕婦文胸或者哺乳文胸；

2、使用溫水和沐浴用品清洗乳房，可以適當使用潤膚霜或者專用的乳頭霜，避免造成乳房乾燥。

（五）貧血

為了適應懷孕、讓胎兒在腹中可以健康生長，孕婦會出現血容量增加、對鐵的需求增加等變化。同時，在懷孕期間的一系列癥狀和表現又會讓孕婦不能及時獲得足量的鐵，比如：孕吐、食慾減退、消化道疾病等情況。不及時診治會導致貧血。 血紅蛋白低於 110 g/L 時，就是貧血，如果低於 60 g/L，為重度貧血。

對策

1、飲食上補充 主要是補充富含鐵的食物，例如動物性肝臟、血豆腐、瘦肉類。同時也要補充葉酸，新鮮蔬菜含有豐富的葉酸。

2、藥物治療 貧血較嚴重時，僅靠飲食已經沒有辦法及時糾正貧血的話，就需要使用藥物來治療了，比如口服鐵劑和小劑量的葉酸，同時還可以預防先天性神經管畸形和先天性心臟病等。

預防孕期貧血對策

1、均衡飲食、避免挑食，注意營養均衡。這裡推薦幾種食物：富含鐵的食物：如動物肝臟、血豆腐、瘦肉、豆類等。 富含水溶性維生素和葉酸的食物： 如綠葉蔬菜、西紅柿、柑桔、蘿蔔、芹菜、桃等。

2、健康的生活方式 充足的睡眠，適當的運動，良好的作息都至關重要。平時的活動也要小心，比如從蹲卧姿起立時要緩慢，以免造成體位性低血壓。

3、保持情緒穩定 情緒穩定是很重要的機體保護機制。有助於維持健康的孕期狀態。

（六）補鈣

隨著胎兒的生長發育，對鈣的需求量增加。不及時補充，影響胎兒的骨骼發育。如果此時孕媽媽體內鈣質不足，腹中寶寶會本能地從媽媽骨骼中吸收足夠的鈣質，這樣可能會造成孕媽媽骨質疏鬆。

對策

1、《指南》推薦孕媽媽每天應攝入 1 000 毫克的鈣質。

2、孕期多吃含鈣豐富的食品，如一些牛奶、酸奶、豆製品等含鈣豐富的食品，同時也要兼顧到維生素 D 的補充，因為維生素 D 可以促進鈣的吸收。

3、少量多次補鈣效果比一次大量補鈣效果好。在吃鈣片的時候，可以選擇劑量小的鈣片，每天分兩次或三次口服。同樣500毫升牛奶，如果分成2～3次喝，補鈣效果要優於1次全部喝掉。

4、選擇最佳的補鈣時間。鈣容易與草酸、植酸等結合，影響鈣的吸收，因此補鈣最佳時間應是在睡覺前、兩餐之間。注意要距離睡覺有一段的時間，最好是晚飯後休息半小時即可，因為血鈣濃度在後半夜和早晨最低，最適合補鈣。

（七）陰道流液

孕期由於血供增加和激素改變，陰道分泌物與非孕期不同，可能出現量增加、性狀改變。正常的陰道排液是白色或透明、非刺激性、無味，在內褲上乾燥之後看起來呈白色或淡黃色。

對策

1、選擇棉質內衣或天然纖維材質的內衣品牌；

2、勤換內褲，並及時清洗，在陽光下徹底晾乾或烘乾，不要在浴室陰乾內衣褲；

3、每天用清水擦洗會陰部，盡量不要對陰道進行沖洗；

4、如果出現燒灼感、瘙癢、刺激感，或腫脹、惡臭、血性分泌物，或黃色、綠色分泌物，可能是陰道炎的癥狀，要及時就醫，防止陰道感染影響胎兒健康。

（八）定期產檢

產檢對於母嬰的重要性就不多說了~大家都知道！給你幾個小建議：

對策

1、選好一家醫院，選好一名信得過的產科醫生，醫生會在整個孕期為你提供診療、教育和安撫，幫助你一起迎接新生命的到來。

2、醫生會詢問關於你健康的細節問題，要誠實回答。

3、第一次產檢後，你可能會被要求每 4～6 周進行一次檢查。遵醫囑！

二、孕晚期

孕晚期需在孕早期注意事項的基礎上，更需注意以下：

(一)加強胎監，按時做產檢

孕晚期是胎兒最容易出現問題的時候，有條件的話，可以在懷孕36周後一周1次定期做胎心監護，堅持按時去體檢並關注每一次檢查的結果。

(二)做好分娩準備

選擇一家合適的醫院，首要考慮交通方便程度和醫療衛生條件都不錯的醫院。提前聯繫醫院安排好住院事宜，以便生產發動時可以方便的隨時入院待產，同時也要提前準備好待產包。

(三)羊水早破處理對策

有些准媽媽在懷孕30周以上，會出現羊水提早破裂現象，醫學上叫胎膜早破。這容易發生緊急狀況。羊水一旦破裂之後臍帶容易脫出，臍帶一旦脫垂，孩子缺血缺氧，很快孩子出現宮內窒息甚至死亡。一旦發現羊水提前破裂，准媽媽最好立即就診。

(四)孕晚期胎動頻繁處理對策

孕晚期要注意胎動頻率。如果孕媽感到原本胎動一直很稀少，忽然變頻繁了，就要警惕，因為這有可能是胎寶寶缺氧了。

孕晚期胎動頻繁一定要及時採取措施應對。如在缺氧初期，胎動次數會增多，由於缺氧，胎兒煩躁不安，當胎兒宮內缺氧繼續加重時，胎動逐漸衰弱，次數減少，此時為胎兒危險先兆。

若此時不採取相應搶救措施，胎兒會出現胎動消失，乃至胎心消失，心跳停止而死亡。一般缺氧可見於胎盤早剝、前置胎盤、臍帶繞頸等情況。此時應立即就診。

1、正常胎動

正常情況胎動1小時不少於3～5次，12小時明顯胎動次數為30～40次以上。有的胎兒12小時可動100次左右，只要胎動有規律，有節奏，變化不大，即證明胎兒發育是正常的。胎動的次數並非恆定不變，在妊娠28～38周，是胎動活躍的時期，以後稍減弱，直至分娩。孕婦的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等，都可引起胎動的變化。

2、異常胎動

胎動頻繁：如果在一段時間內胎動超過正常次數（胎動次數與很多因素相關，與平常胎動次數相比增多），則為胎動頻繁，是宮內缺氧的表現。

胎動減少：如果12小時胎動少於20次，則為減少；少於10次，則表明胎兒有危險，在子宮內有缺氧現象。胎動次數明顯減少直至停止，是胎兒在宮內重度窒息的信號。

另外，當胎兒的生命受到威脅時，胎兒便出現異常的胎動，不僅表現在次數上，而且還體現在性質上，如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動，甚或是微弱的胎動，這些都是不祥之兆。異常胎動，應及時就診。在妊娠28周後，胎動部位多在中上腹，很少出現小腹下部。如果小腹下部經常出現胎動，則可視為異常，表明胎位不正常，多為臀位或橫位，容易造成分娩困難，應及時就診。

3、如何正確數胎動

怎樣數才能算作一次胎動

胎兒的動法是不定的,有時候就踢你一下,有時候在裡面連續動很長時間。如果是連續的胎動只能算作一次胎動;如果是不連續的,動一次就算一次。注意：一分鐘以內的胎動算一次。

什麼時候數胎動呢

一般胎兒會在吃飯以後、洗澡時、睡覺前或者聽音樂時,動的最頻繁。正確的應該在早、中、晚各數一個小時。但是如果上班的媽媽沒有時間,也可以在晚上6點-10點間數。

胎動次數為多少算正常呢

一般每小時胎動次數要≥3次。如果說小於3次或者比平時的胎動次數減少一半,以及胎動突然頻繁,應該繼續再數一個小時。如果還是這樣,就需要及時就醫。

注意

（1）左側卧位時胎動最多，站立時胎動少，最好選擇左側卧來數；

（2） 在計數時要全神貫注於胎動，環境要安靜，思想要集中，心情要平靜，這樣胎動次數才準確；

（3）每天要在相同的時間內數，不要想起來就數。

(五)分辨真宮縮和假宮縮

孕晚期要會分辨真宮縮和假宮縮，那麼如何分辨是真宮縮還是假宮縮呢？

1、假宮縮的程度不會逐漸加強，頻率也不會加快。真宮縮則會有規律，宮縮會越來越強，持續更久，次數更多。

2、假宮縮一般發生在前面、腹部下方。真宮縮一般發生在腹部下方，還會擴散到背部下方。

3、假宮縮從無痛到輕微的不舒服，與其說是痛，不如說是壓力更準確。真宮縮是緊繃、拉扯的痛。

4、如果是假宮縮，孕媽洗個熱水澡就可以緩解。真宮縮只能躺著換個姿勢。

5、假宮縮時子宮很硬像個球。真宮縮是會見紅。

(六)孕晚期見紅後處理對策

孕晚期見紅先不要著急，要注意觀察見紅的情況。一般見紅在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反覆出現見紅。如果只是淡淡的血絲，量也不多，孕媽咪可以留在家裡觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血或伴有腹痛的感覺，則需立即就診。

孕早期和孕晚期是整個孕期的關鍵時刻，做好各方面的防護，迎接一個健康可愛的寶寶！

作者：Dr_leven， 畢業於大連醫科大學，內分泌碩士，醫來er趣公眾號答疑醫生

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