麻黃——發汗用莖，止汗用根

麻黃，漢葯或稱中藥中的發散風寒葯；古時別名龍沙、卑相。麻黃的根與莖均可入葯，但作用卻截然不同。關於這個，還有一個小故事：

相傳，從前有一個賣葯的老人，收了一個徒弟。剛學了一年半載，徒弟就驕傲自滿起來，言行狂妄，有時還把賣葯的錢偷偷地花掉。師傅三番五次地勸說，卻終究無濟於事。後來，師傅就對徒弟說：「你現在可以另立門戶了，收拾一下行李，走吧。」徒弟聽了，傲慢地說：「如果師傅再沒有什麼可教的，我馬上就走，保證在江湖上闖出個名堂來。」師傅難過地提醒道：「還有一種草藥，你不能隨便賣給人吃，病情辨別不清，吃了就會出問題的。」

徒弟聽了，不以為然地問道：「什麼草藥？」

師傅說：「是無葉草。」

徒弟滿不在乎地問：「這葯怎麼啦？」

師傅語重心長地說：「這種草藥的根和莖用處不同，有四句話你要牢記：發汗用莖，止汗用根；一當弄錯，就會死人。千萬記住。」

徒弟不耐煩地點點頭，全當成耳邊風，壓根兒就沒有放在心上。

此後，師徒分手，各自賣葯。師傅不在跟前，徒弟的膽子更大了，認識的葯雖不多，卻什麼都敢用，沒過幾天，就忘記了師傅的叮囑，用無葉草治死了一個病人。死者家屬哪能善罷甘休，就把他告到官府里。一經審問，他便把師傅供了出來。差役傳來師傅，責問道：「你是怎麼教徒弟的？讓他用無葉草把人治死了！」師傅便如實把情況說了一遍。

縣官又問徒弟：「你還記得那四句話嗎」徒弟想了想說：「記得」。縣官接著問他：「病人有汗無汗？你用什麼葯治？」徒弟說：「病人渾身出虛汗，我用無葉草的莖治。」縣官大怒，訓斥道：「你這庸醫，簡直是胡治，病人已出虛汗，你還用發汗藥，怎能不治死人？你為什麼不牢記師傅的話？」於是，縣官傳令，將徒弟打四十大板，又判坐牢三年，師傅則無罪釋放。

徒弟出獄後，找到師傅，痛哭流涕，承認錯誤，並決定痛改前非。師傅原諒了他，並繼續耐心地傳他以醫道。因無葉草使他闖過大禍，惹過麻煩，所以，他就把無葉草叫「麻煩草」。後來，又因為無葉草的根是黃色的，故又改名叫「麻黃」。

上述這個故事，告訴了大家麻黃名字的由來，還十分清楚地指出麻黃的莖和根均可入葯，但作用截然不同。麻黃的莖是發汗解表葯，麻黃的根則為收澀固表止汗葯，用於自汗、盜汗，為臨床止汗專品。

麻黃

【別名】策敦木、龍沙、狗骨、卑相、卑鹽。

【藥性】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

【功效】發汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。

【應用】

1．風寒感冒

本品味辛發散，性溫散寒，主入肺與膀胱經，善於宣肺氣、開腠理、透毛竅而發汗解表，發汗力強，為發汗解表之要葯。宜用於風寒外郁，腠理閉密無汗的外感風寒表實證，每與桂枝相須為用，以增強發汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對風寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯（《傷寒論》）。

2．咳嗽氣喘

本品辛散苦泄，溫通宣暢，主入肺經，可外開皮毛之鬱閉，以使肺氣宣暢；內降上逆之氣，以復肺司肅降之常，故善平喘，為治療肺氣壅遏所致喘咳的要葯，並常以杏仁等止咳平喘葯為輔助。治療風寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證，常配伍杏仁、甘草，如三拗湯（《和劑局方》）。治療寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀者，常配伍細辛、乾薑、半夏等，如小青龍湯（《傷寒論》）。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘湯（《傷寒論》）。

3．風水水腫

本品上宣肺氣、發汗解表，可使肌膚之水濕從毛竅外散，並通調水道、下輸膀胱以下助利尿之力，故宜於風邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，每與甘草同用，如甘草麻黃湯（《金匱要略》）。如再配伍生薑、白朮等發汗解表葯、利水退腫葯，則療效更佳，如越婢加術湯（《金匱要略》）。

【用量用法】2～9g。宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。

【注意事項】本品發汗力較強，故表虛自汗及陰虛盜汗、喘咳由於腎不納氣者均應忌用。

麻黃根

為麻黃科草本狀小灌木草麻黃或木賊麻黃和中麻黃的乾燥根及根莖。

【藥性】甘，平。歸心、肺經。

【功效】止汗。

【應用】用於自汗，盜汗。

【用量】3～10g。

【注意】有表邪者忌用。表邪指在表的邪氣。六淫外感，病邪從口鼻或皮毛侵入，出現發熱，惡寒或惡風，頭痛，或鼻塞，流涕，咳嗽等癥狀。

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