血壓計：花園澆水來靈感

血壓計是用於測量人體血壓的儀器，主要有聽診法血壓計和示波法血壓計兩種。聽診法血壓計是目前醫學上最常用的測量血壓的儀器，它由袖帶、壓力表和氣球三部分構成。測量血壓時，將袖帶平鋪纏繞在手臂上部，用手捏壓氣球，然後觀察壓力表跳動的高度，以此推測血壓的數值。血壓計的誕生，是人類醫學史上的一個重要進步，它對於輔助醫生判斷心血管類疾病發揮了重要作用。看似簡單的血壓計，卻是長久以來世界各地醫學人士辛勞和智慧的結晶。

醫務人員在測量血壓（網路圖）

要說血壓計的發明，先得了解什麼是血壓。人體血液依靠心臟的收縮產生壓力，輸送到全身各部位，這壓力就叫血壓。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。既然血壓有高低之分，那麼過高或過低在醫學上便認為是一種病症。早在兩百多年前，人類醫學便發現，高血壓是心腦血管病突發事件的獨立危險因素。因此，不定期地測量血壓對於預防心腦血管疾病具有重要意義。可那個時候，沒有專門測量血壓的儀器，因此，許多醫務工作者便開始研究發明一種能測量血壓的儀器。

18世紀初，英國醫生哈爾斯首先嘗試測量血壓，他把自己家裡飼養著的一匹最心愛的高頭大馬作為測量血壓的對象。他將一根9英尺長的玻璃管與一根銅管的一端相連接，接著將銅管的另一端插入馬腿的動脈內，然後使玻璃管垂直，讓馬腿動脈血管里的血順著玻璃管上升，這樣就測得馬的血壓為83英寸的高度，這就是世界上的第一次血壓測量，可遺憾的是，這匹馬因為傷到了動脈，很快就死了。很明顯，這樣測量血壓對血管的破壞十分嚴重，既不安全，也不方便，也很難應用到人類的血壓測量中。

血壓計的最初實驗——把馬的血管切開測量（圖片來源：《生命時報》）

1896年，義大利人里瓦羅克西在哈爾斯測量馬的血壓的試驗基礎上，又進行了深入的分析與研究，他認為，製成一個不破壞血管的血壓計是一個當務之急，因此，他照著這個思路開始了自己的研究探索，可他思考了兩年，也沒有找到實現的途徑。直到有一天，他到一位朋友家做客。他的朋友正在花園裡澆水，由於他的花園太大、水管太短，靠近牆根的一些位置澆不到。這時，只見朋友不慌不忙，用力捏緊水管口，只見水管瞬間增壓，水流一下子噴出很遠，澆到了牆根下。這一幕，里瓦羅克西看在眼裡記在了心上，他瞬間湧出了靈感：水管和血管都是一樣的，堵住水管血壓增高，那如果把血管通過外部壓力堵住，是不是就能測出壓力呢？照著這個想法，里瓦羅克西開始了研究，功夫不負有心人，幾年後，他終於發明了一種簡便易用的血壓計——腕環血壓計。

腕環血壓計有一條可以環繞手臂、且能充氣的長形橡皮袋，橡皮袋一端接到打氣橡皮球上，另一端接到水銀測壓器或其它測壓裝置上。測壓時，將橡皮袋環繞縛於上臂，然後徐徐將空氣打入橡皮袋，壓力升高到一定程度時，動脈被壓扁，造成血流停止。然後再慢慢放氣，當橡皮袋壓力低於心臟收縮排出血流時產生的動脈壓時，血流便開始恢復，顯然，以這種血壓計測量血壓比哈爾斯的測量方法更科學、更安全。但是，它也有很大的缺陷，只能測量動脈的收縮壓，而且測量出的數值也只是一個推測性的約數，欠準確性。

腕帶血壓計（網路圖）

1906年，俄國人尼古拉·科洛特科夫對里瓦羅克西的血壓計進行了科學的改造，維持腕環血壓計基本構造不變，只是在測定血壓時，另在袖帶裡面靠肘窩內側動脈搏動處放上聽診器。在測量時，當聽到聽診器中傳出的第一聲響動時，水銀柱所達到的高度就是收縮壓，接著水銀柱下降，到脈搏跳動聲音變弱時，此時水銀柱所在的高度就是舒張壓。大量臨床應用證明，這種血壓計測定血壓的方法既科學，又安全、準確。所以，它一直沿用至今。

血壓計發明後，醫生們對於血壓的探索得到有力推動，開展了大量臨床實驗。通過測量血壓值，再結合人體健康狀況，經過無數次數據分析，總結出了人體血壓的正常值：健康人的收縮壓為120，舒張壓為80，但是年齡、性別、體重與身體活動狀況都會影響血壓高低。

參考資料：《計量與測試技術》 2006年第6期 如何正確使用台式血壓計測量血壓 劉靜

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