腦梗的「血栓」原來是這個樣子

常說腦梗，但很少有人見過導致腦梗的血栓到底是什麼樣。日前，哈醫大四院醫生，取出了堵塞患者腦部的完整的血栓。

這個"血栓"的主人今年42歲，是姓李的先生。他幾天前和幾位朋友喝酒打牌到凌晨，回家後就一頭倒在床上睡著了。第二天起床後，頭暈得厲害，走到洗手間時，突然眼前一黑，癱倒在地上，右側手腳不好使，也說不出話來。

李先生的妻子撥打「120」將他送到了哈醫大四院神經內科卒中中心搶救。通過醫學設備，醫生看到李先生的大腦里的血管是這樣的。

對比一下取出血栓後的的血管↓↓

哈醫大四院神經內科主任張卓伯教授為李先生行了介入取栓術。

科普一下

跟傳統方式(將血栓搗碎再抽吸的方式)不同，張教授用的是一種"取栓支架系統"，因為這一取栓器是金屬合成的，在X光下可顯影，醫生能在可視的條件下取栓。

醫生首先將導管從患者大腿處的股動脈傳入，然後待取栓器到達血栓部位將其釋放。這一取栓器十分柔軟，可以通過大腦顱內迂迴曲折的血管。

李先生的取栓過程為2個小時，在醫生取出血栓後，還躺在手術台上的李先生右手、右腳就能活動了。

再回放一下取出來的血栓實圖↓↓

你肯定會想問——

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血栓是咋形成的

血栓通俗地說就是「血塊」，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導致相關臟器沒有血液供應，造成突然死亡。血栓在腦部血管產生就導致腦梗，在冠狀動脈產生就形成心梗，堵塞到肺部就是「肺栓塞」。

2

為啥身體里會有血栓

人體血液中存在著凝血系統和抗凝血系統。在正常情況下，二者保持著動態平衡。但在特殊情況下，比如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時，導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時，則會打破這種平衡，使人處於「易栓狀態」。

在長時間乘坐火車和飛機的途中，由於缺少水分和運動，下肢靜脈血流速度會減慢，血液內的栓塊更易掛壁、沉積，形成血栓。

又如，當人體內血管受損後，血栓開始自動形成來修復血管壁，保護血液不再外流。正常情況下，當受損血管痊癒之後，血塊會降解並消失。但是當凝血因子病變或一些其他原因，痊癒之後血塊仍然會增加。

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血栓有「前兆」嗎

大多數血栓形成後、發病前，是沒有任何癥狀及感覺的，甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查，血脂、血壓、心電圖、CT等一切都顯示指標正常。

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血栓能預防嗎

由於血栓在發病前極為隱蔽，發病後癥狀劇烈，且大多是在安靜的情況下發病，因此，積極防範血栓發病非常重要。

對此，醫生從專業角度提供以下三點建議：

首先，要多運動，了解血栓發病的相關知識。

其次，長期坐飛機、火車、汽車等長途交通工具出行的人，一定要注意在旅途中多活動腿，避免長期保持一個姿勢，對於像空乘這樣需要長期站立的職業，建議穿彈力襪，以保護下肢血管。

最後，建議一些血栓發病的高危群體，如一些中老年人或者動過外科手術，血管受過損傷的人群，去醫院血栓與抗凝門診或者心血管專科做一次血栓相關的凝血因子異常篩查，定期臨床檢測有無血栓形成，如果存在病變情況，則要儘快採取措施。

近期氣溫交替，血管收縮，最易發生腦梗。記住上面的3點建議。此外，一旦出現腦梗，要在有效的6個小時內行急診溶栓或取栓術。

——《醫生提醒》