這些三維四維彩超的秘密，醫生不會告訴你！

看門診的時候，有些准媽媽會提出要求做三維／四維彩超，如果你說我們不常規做三維／四維彩超，她可能會說：連民營醫院和二級醫院都能做三維／四維彩超，你們居然不做？

這種事情遇到多了，覺得還是有必要寫篇文章介紹一下三維／四維彩超，因為這種特殊情況下才應該使用的技術正在被濫用，而且正在被包裝為高科技的噱頭到處進行誇大宣傳。

黑白超聲Vs彩色超聲

顧名思義，黑白超聲的影像圖是黑白兩色的，彩超是在黑白超聲的基礎上增加了彩色，但這種彩色是偽彩色，是用紅色和藍色來顯示人體心臟和較大血管的血流情況。

這對於心臟畸形和心臟及大血管的血流異常的診斷有很大的幫助。

除了具有彩色能幫助顯示血流以外，彩色超聲一般的配置會比較高，具有較高的分辨力及敏感性，會有更多的功能選擇，應用的範圍更廣范，技術更先進。

二維彩超（2D）Vs 三維彩超（3D）Vs 四維彩超（4D）

在臨床上，當我們說做彩超時，指的就是二維彩超，所看到的圖像是二維的平面圖像。

三維彩超是在二維彩超的基礎上增加了另外一個空間軸，可以形成靜態的立體圖像，四維彩超就是實時的三維，是在三維彩超的基礎上增加了一個時間軸，立體圖像是活動的。

三維和四維圖像是在二維平面圖像的基礎上通過超聲設備中的軟體計算轉換生成的。

在做孕中期胎兒大畸形篩查時，3D/4D要比2D彩色超聲好嗎？

在進行胎兒大畸形篩查時，胎兒結構異常的檢出率主要取決於醫生的水平，而不是取決於是否採用了3D／4D技術。

無論是美國婦產科醫師學會（ACOG），加拿大婦產科學會（SOGC），還是國際婦產科超聲學會（ISUOG），在其孕中期大畸形篩查的臨床指南中，都是常規推薦2D彩色超聲。

關於3D／4D彩色超聲在胎兒畸形檢查中的應用，國際上並沒有完全一致的共識，有文獻提示，3D／4D彩色超聲可能在某些胎兒體表畸形（例如兔唇）和少數胎兒心臟畸形中，可以提供更多的幫助。

在國內的某些醫療機構，將3D／4D彩色超聲作為最先進的高科技進行宣傳，將其當成招攬病人的招牌，並推薦作為常規來進行大畸形篩查。這種說法並不科學，這種做法也不靠譜。

3D／4D彩色超聲的非醫學用途

美國婦產科醫師學會（ACOG），加拿大婦產科學會（SOGC），國際婦產科超聲學會（ISUOG）都曾經發表專門的聲明，反對非醫學用途的「娛樂性」的超聲檢查。

這包括胎兒性別的鑒定和沒有醫學指證的拍攝胎兒照片或視頻。雖然沒有確切的證據支持這麼做會對胎兒造成近期和遠期的不良影響，但是至少在倫理上是不妥當的。

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