多吃豆腐會引起腎結石？

人人都知道「病從口入」，但到底該怎麼吃，才算科學呢？最近就有一則新聞，一位老大爺，因為腰疼去醫院檢查，結果發現，他的腎臟里有420顆結石！[1]

老大爺事後回憶，大概是平時愛吃豆腐，豆腐里有很多鈣，點豆腐的石膏也含有鈣，最終引起了腎結石。

新聞中展示的腎結石[1]

是不是這樣呢？

腎結石在臨床上稱之為尿石症，是最常見的泌尿外科疾病。以草酸鈣結石最為常見，其次是磷酸鹽、年酸鹽結石等。其原理，和中學學過的鹽析出類似：尿液中某些礦物質的比例上升，引起尿液濃度增高，導致結晶生成。

尿結石確切的病因目前還不清楚，可能是多種因素共同引起的。不過，腎結石的危險因素，較為明確。

首先是代謝異常，比如尿液中抑制晶體形成和聚集的物質減少，抑製得少了，生成自然會增多；其次是局部病因，例如感染，器官畸形、狹窄等，尿液的流動受阻，就會有析出結晶的可能；某些藥物也有可能導致尿液濃度升高，引起結石。

當然，咱們的重點，是飲食因素。

2000年，四川大學的學者，對深圳市寶安區的7625名居民進行了調查。通過發放問卷，了解當地群眾的飲食習慣；同時聘請檢驗科醫師，對志願者進行B超檢查。

結果顯示：高蛋白飲食和尿石症存在顯著的正相關性，高脂肪飲食和尿石症沒有明確關聯；高鈣飲食有助於減少尿石症發生。[2]

以最常見的草酸鈣結石為例。顧名思義，它是由草酸鹽和鈣形成的結晶。

從食物中攝取過多蛋白質，體內會產生一過性的、內生性酸性產物，這些產物進入尿液，可促使尿鈣升高，從而引起尿結石危險性增高。

至於鈣，以往認為，限制飲食中的鈣，可以減少鈣的吸收，從而減少尿液中的鈣含量，減少草酸鈣的生成。[3]

然而，近年來的研究顯示，正常情況下，尿中鈣和草酸的比例為5：1。當鈣和草酸的比例接近1：1時，最有可能產生草酸鈣結石。低鈣飲食可以促進草酸鹽的吸收，導致尿液中草酸比例上升，從而促進尿結石形成。相反，鈣可以與草酸在腸道結合成不溶性物質，無法溶解也就不能吸收，因此，高鈣飲食可以抑制草酸的吸收，從而降低尿結石的風險。[4]

豆腐，恰是一種蛋白質含量一般、鈣含量極高的食物。根據《中國食物成分表》，100g北豆腐（用滷水點成）含有9.2g蛋白質，100g南豆腐（用石膏點成）含有5.7g蛋白質，這個數字遠少於肉類；同時，100g北豆腐（用滷水點成）含有105mg鈣，100g南豆腐（用石膏點成）含有113mg鈣，跟熱牛奶差不多。[5]

至於點豆腐用的石膏，其主要成分是硫酸鈣。硫酸鈣極難溶於水，即使殘留一點、吃進肚子，也不會吸收。

所以，多吃豆腐不會增加尿石症的風險。不僅不會增加，通過膳食補充鈣，就跟多喝水一樣，都是預防尿石症的好辦法。

真相

豆腐含鈣量高，多吃豆腐不但不會增加尿結石風險，還能幫助預防尿結石。

參考文獻

【1】55歲大爺因愛吃豆腐 體內取出420顆結石_新聞_騰訊網[EB/OL].[2017-03-06]. http://news.qq.com/a/20170305/014696.htm

【2】劉峻, 黎松林, 邰昌松等. 腎結石與膳食因素的橫斷面調查[J]. 現代預防醫學, 2002.

【3】李曉丹, 王佳, 吳曉英. 草酸鈣腎結石形成的飲食因素及健康教育[J]. 護理研究: 中旬版,2010, 24(8): 2074–2076.

【4】趙月娟, 黎松林, 陳樹培等. 膳食因素與腎結石關係的有序結果 logistic 回歸分析[J]. 現代預防醫學, 2003, 30(5): 627–628.

【5】楊月欣, 王光亞, 潘興昌等. 中國食物成分表[J]. M]. 北京: 北京大學醫學出版社, 2004, 337.

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