腦溢血與腦梗死並不同,要學會辨別
現在的社會,大家對腦出血和腦梗死可能並不陌生,自己身邊肯定也會遇到這種事情,今天就來說說他倆到底有啥區別,其實腦出血和腦梗死的性質不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:
1、腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。
2、腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,而腦梗死多在安靜休息時發病。
3、腦出血發病急、進展快,常在數小時內達高峰,發病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢,常在1~2天後逐漸加重,發病前常有短暫性腦缺血發作病史。
4、腦出血病人發病後常頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓亦高,意識障礙重。腦梗死發病時血壓多較正常,亦無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。
5、腦出血的前兆:腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗死病人腦脊液腦壓力不高,清晰無色。
6、腦出血的前兆:腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏斜、浮動。
當然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現顱內壓增高,意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區分。要力爭儘早做CT掃描檢查。腦出血的CT表現為高密度陰影,而腦梗死表現為低密度陰影,兩者截然不同。


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