大腳骨手術需要住院嗎
1、大腳骨手術需要住院嗎
目前,微創手術治療大腳骨,深受患者的歡迎,手術傷口在一厘米左右,在小切口的情況下,取凈骨贅,不留骨沫,還把跖角及拇內、外翻角度矯正到正常位置,也就是恢復到正常的解剖結構(可以通過X光定位看出),所以,微創拇外翻矯正術後不會複發,遠期效果非常好。手術一般需要半個小時或更長,輕鬆安全,無需住院,無副作用,不影響行走,具有創傷小,切口小,術中無痛苦,不損傷關節及周圍其它組織,術後不留疤痕等優點,遠期效果好。
2、大腳骨的原因
由於先天遺傳或是後天穿鞋不當導致的大腳骨,給人們的生活帶來了不必要的麻煩,很多人都想從根本上進行根治。 目前,治療大腳骨的方法有很多種,如果大腳骨對工作、生活影響不大時,可以考慮先保守治療,經常做腳步運動,用熱水泡腳等,但如果從事的是長時間走路、長時間站立的工作,對大腳骨的預防是不利的,而且會加速大腳骨的疼痛,這時就要考慮手術治療。
3、長大腳骨怎麼辦
3.1、早期對工作、生活影響不大時,可先考慮守舊治療,包括做赤足運動,用熱水泡足等。
3.2、手術矯形治療,由於拇外翻畸形的致病因素及臨床表現的複雜性,矯形方式也存在著多樣性,據悉有100餘種方式,主要為各種軟組織修復,截骨重建術及關節成形術等。但醫生說,無論是哪種方法,遠期的效果都不是格外好。目前還沒有一種方法能徹底解決拇外翻引起的一系列癥狀及不適。目前醫院都採納手術治療,進行拇囊炎切除、大腳骨切除、第一第二跖骨矯正、肌腱移位等用力學的方式來改善癥狀,恢復腳部功能。
大腳骨手術過程
1、麻醉
圍繞第一跖骨頭在第一跖骨中段用0.5%利多卡因行腓淺神經和腓深神經阻滯麻醉,每側用麻醉劑約20m1。
2、切口
在足拇趾第一趾骨內側基底部設計長度約0.5cm橫切口。
3、去除骨贅
切開趾骨基底部切口,通過該切口用外科微動力截骨工具截除骨贅。
4、截骨線設計
在第一跖骨頭內側骨贅最高點處設計長度約1cm梭形橫切口。截骨、跖骨遠端外推、收緊關節囊:切開跖骨頭切口至骨面,用微動力截骨工具在跖骨頭基底部行跖骨頭斜形截骨。
用生理鹽水沖洗關節囊內碎骨。手法矯正第一跖骨頭內翻畸形,將跖骨遠端外推、下推約lcm,並用2-0可吸收線收緊內側關節囊,4-0絲線縫合皮膚。
6、固定、包紮
將拇趾固定,第一、二趾骨間夾一紗布卷,紗布包紮,術畢。
如何預防大腳骨1、避免長時間穿尖頭高跟皮鞋是預防拇外翻的主要措施,平日穿鞋應盡量選用前部較寬,沒有高跟的鞋,尤其是在運動或需長距離行走的時候。
2、如果某些工作或場合必須穿高跟鞋,回家後應經常用熱水泡足,緩解軟組織痙攣。上班不得不穿高跟鞋時,也應選擇鞋跟不超過4cm的為好。
3、在辦公室準備一雙舒適的平底鞋,與高跟鞋交替著穿,以減輕局部疲勞。回到家裡,立刻脫下高跟鞋,光腳走路,這是消除腿部與足部疲勞最簡單的好方法。
4、平常一有機會就應該解放一下雙腳,換上鞋跟低於2cm的鞋,讓雙腳皮膚透透氣。
5、輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊,夜間在拇趾內側縛一直夾板,使拇趾逐漸變直。
6、穿矯形鞋或鋪平足鞋墊矯正平足症。
7、在沙土上赤足行走,鍛煉足部肌肉。
8、駕車時,最好不穿高跟鞋。
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