異物嗆入氣管，家長都該學的「海姆立克急救」，關鍵時刻能救命！

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氣管異物是兒科比較常見的急危重症之一，尤其是3歲以下的寶寶多見，如果不能及時正確處理，會危及寶寶的生命。今天，我來給大家科普下：氣管異物的正確急救方法。

寶寶為何易發生氣管異物？

嬰幼兒氣管異物發生率較高，原因：一方面是這個年齡段的寶寶動作已經比較靈活，對這個世界又充滿好奇，發現什麼都想放到嘴裡品嘗一下；另一方面，則與嬰幼兒的會厭軟骨功能還未發育成熟有關。

人的咽喉部位佔據交通要道，氣道和食道均開口於此，吸入的氣體進入氣道，吃進的東西進入食道。既然氣體和食物都由此經過，那它們是怎麼各自分流，分別進入氣道和食道的呢？

這就依靠一個特殊的分流裝置：會厭軟骨！它是一個舌形的蓋子，能活動。如果會厭軟骨向上，氣道的開口「喉腔」就會開放，氣體就能進入氣管；如果會厭軟骨向下蓋住喉腔，水和食物就不能進入氣道，就會進入後面的食道。

會厭軟骨的分流功能受神經系統控制，但孩子神經系統發育不完善，吞咽反射功能尚未發育健全，所以容易發生液體、固體物質誤入氣道，出現「竄道行駛」，而稍大一點的物體就容易卡住喉嚨、氣管，甚至引發窒息等意外。

如何預防氣管異物？

支氣管呼吸道異物對小嬰兒來說是比較危險的情況，一旦發生，往往會危及到孩子的生命，所以，對於家長來說，首先應該知道怎麼避免這種情況的發生。

比如平時盡量不要讓孩子在哭鬧或跑跳的過程中吃東西，對於像瓜子、乾果這類比較容易被吞入氣管的食物，家長更要引起警惕。

再者，脾氣比較急的孩子更容易發生異物卡喉。所以，孩子吃東西的時候，尤其是脾氣比較大的孩子，家長一定要注意，盡量避免激惹孩子，防止氣管異物的發生。

寶寶氣管異物，該如何急救？

當寶寶發生氣管異物後，家長可以參考國際上通用的急救法：海姆立克急救法進行急救。

1、3歲以上的兒童

讓患兒取站位或坐位，家長坐或跪在患兒身後，從背後摟住孩子的上腹部，家長一手握拳，拇指掌關節突出處頂住患兒腹部正中線肚臍上方2厘米。

另一隻手抓牢握拳的手，向上向內快速拉壓衝擊患兒腹部，促進孩子嘔吐，可以把異物從氣道內排出來。

2、3歲以下的嬰幼兒

可採用背部拍擊法及胸部衝擊法。

家長先平坐在椅子上，讓孩子趴在自己的大腿上，一手固定孩子的頭頸部，使孩子面部朝下，頭低臀高，另一手掌根部連續叩擊肩胛區 5次。

再將孩子翻轉過來，面部朝上，用食指、中指連續按壓其胸骨下半部 5次。

兩種方法反覆交替進行。

如果經過上述操作，寶寶能夠順利把異物咳出來，那說明孩子脫離危險了。如果寶寶不能把異物排出來，家長應用最快的方式把他送到醫院去。

作者秦強，兒科學博士，出站博士後。國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心，北京兒童醫院呼吸科主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員。擅長小兒各種呼吸道感染，呼吸系統疑難重症，EB病毒感染等相關疾病的診治。

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