預防腦中風 別忽視「小中風」

中風是腦血管梗塞而出現的一系列綜合征，人們習慣稱之為腦血管意外、腦中風、腦卒中，主要表現為偏癱、視力障礙、語言障礙。高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化為本病的病因，具有高發病率、高死亡率、高病殘率的特點，給患者的家庭和社會帶來了沉重的負擔。但臨床發現，在發生中風之前常常會出現「小中風」，卻被人們忽視。若能了解「小中風」的常識，重視「小中風」並及時地進行早期治療，對預防腦中風的發生具有重要意義。

「小中風」即「短暫性腦缺血發作」，為中風發作的前兆信號。其病因主要是腦動脈短暫性供血不足，引起相應動脈分布區內腦組織暫時性功能障礙。臨床表現隨受累及的血管不同而不同。若頸內動脈受累，可出現一側肢體或單肢的輕癱、無力或手腳麻木、針刺感、運動不靈活、說話困難或不能說話、視力模糊或單眼失明、頭暈、頭痛、噁心及意識障礙，嚴重者突然昏迷；輕者神志恍惚、昏睡，叫醒後又很快入睡。若椎基底動脈系統受累時，可出現突然眩暈、噁心、嘔吐、視物旋轉、視力障礙、聽力下降等。有的可出現聲音嘶啞、吞咽困難或喝水發嗆、平衡功能失調、站立不穩等。「小中風」發生的頻率因人而異，有的反覆發作十幾次也不一定發生腦中風，有的僅一兩次就可能發生腦中風。臨床觀察發現，大約有36%的病人在發生小中風１個月內發生腦梗塞；半數小中風病患者如果不予治療，在１年之內會有發生腦梗塞。「小中風」的發作具有發病突然、持續時間短暫、恢復完全、反覆發作的特點。因此，高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化患者應具有預防中風的意識，對出現的「小中風」癥狀不可掉以輕心。應及時就醫，明確診斷，早發現、早治療，有效避免腦中風的發生。

（文/何敬平 姬玉萍 副主任醫師 濟寧醫學院附屬二院）

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