得了高尿酸，您的「腎」還好？

在古時候，高尿酸是帝王將相家得的病------生活過於優渥，極少運動，放肆吃喝。

而這種可以通過自己「使勁作」就能作出來的病，早已「飛入尋常百姓家」，被稱為繼「高血壓、高血糖、高血脂」這3高之後的第4高！

我們很多人都知道，高尿酸會引起痛風（大約10%的高尿酸患者發生痛風），卻少有人知道，原來隨著尿酸水平的升高，發展為腎臟病的概率也會增加。

得了尿酸高，您知道自己的「腎」還好嗎？

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高尿酸為什麼會損害腎臟？

一般來說，血尿酸男性大於420umol/l，女性大於357umol/l，稱為高尿酸血症。（但合并有腎功能不全的患者，判斷高尿酸則不按照這個標準）

當血尿酸處於較高水平，尿酸鹽可析出形成下圖這樣的結晶：

當結晶沉積到腎臟，就可以形成腎結石、腎小管間質腎損害。

並且，通常有高尿酸的人，往往還合并著肥胖、高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病等其他慢性病情況，都在讓腎臟背負著沉重的負擔。

2

如何早期發現腎臟問題？

尿酸引起腎臟損害在早期可以沒有任何癥狀，部分患者會因為腎小管間質損傷而表現為夜尿增多。

因此，建議高尿酸患者每年到腎內科門診篩查一次尿常規、尿微量白蛋白、尿滲透壓、尿NAG酶、血肌酐，以便早期發現腎損害。

3

把尿酸降下來，腎功能就能恢復嗎？

尿酸高導致的腎功能損害分為急性的和慢性的。

短期內體內尿酸水平急劇升高，導致急性血肌酐升高，大多數人只要治療及時，腎功能可以恢復。

但如果是慢性的情況，表現為輕度的蛋白尿、低比重尿、尿濃縮功能下降，進而出現腎功能不全、高血壓，少部分可進展為尿毒症。

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如何預防腎臟問題的出現？

既然尿酸高是「罪魁禍首」，那麼預防尿酸高引起腎臟問題，最關鍵就是要控制好尿酸。

有的高尿酸患者並不需要用藥，通過改善生活方式，管住嘴邁開腿，就可以把尿酸降下來。

有的高尿酸必須要用藥，常用的藥物如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等。

不管是不是用藥，改善生活方式都是關鍵的一環節。

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慢性病沒癥狀也要重視

「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」的觀念，醫術最高明的醫生是能夠幫助患者「防範於未然」的人，病情已經到很明顯的地步才干預，那是下策。

像高尿酸這類疾病，早期沒有任何癥狀，僅僅有化驗異常，還沒有其他併發症，也許你只是改善了自己的生活習慣，但卻比出現嚴重癥狀再用藥的效果好多了。

高尿酸就好像對你的生活發起了警報，提醒你，生活方式該注意了，如果無視它的威力，繼續「作」，在未來的某一天發生痛風、發生腎損害，甚至少部分人發生尿毒症，不要在那時才後悔為什麼當初沒重視。

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