有一次老公的公司組織帶家屬郊遊，有一個小姑娘趁大人們都去玩了的時候來找我，看這架勢是想諮詢跟婦科病有關的問題。

小姑娘悄悄跟我說：「柳阿姨，聽我媽媽說您是婦科大夫，那個……我這幾個月正準備出國留學的事情，突然發現最近每個月月經過後，乾淨了一周左右，又會有一點出血的現象，有的月份量稍微有點大，跟月經最後一天的量差不多，有的月份就特別少，就混了一絲在白帶里。我上網查了一些資料，有說這是正常現象的，也有說得挺嚴重的，像我這樣的情況應該沒什麼大事吧？」

十多年在門診期間，我見過太多太多不愛惜自己身體、沒有婦科常識的傻姑娘，今天見到這樣一個聰明的、對自己身體負責的姑娘，突然讓我有點莫名的激動。通常在醫院以外的地方被人問到看病的問題，我都會委婉地告訴對方有病應該去醫院，在那裡醫生才能給你最有效的指導和建議，但眼前的小姑娘讓我很願意和她多說兩句。

我對她說：大多數的排卵期出血是生理現象，自然就會好，不用太過在意，你可能是因為最近心理壓力太大、生活不規律造成的暫時性內分泌紊亂，等這個緊張的階段一過，放鬆心情生活恢復規律，出血的現象自然會消失。如果專業一點的說呢，就是排卵期出血是雌激素波動造成的一過性反應，就是一次性反應，對身體的影響不會太大，但這是在排除器質性病變的前提下。」

小姑娘說：「器質性病變就是器官發生的病變，對吧？我年紀輕輕的應該不會有這方面的問題吧。我月經量一向很穩定，我在資料上看到過，月經量是最能衡量身體狀況、排除子宮和卵巢疾病的標準。」

看來小姑娘確實看了不少資料，花了不少功夫去了解。

4種情況需要警惕

年輕不是排除身體內器官發生病變的原因，所以女性朋友可以根據以下幾條在家自診：

1. 出血量達到甚至超過月經量；

2. 出血時間長於月經時間；

3. 多次性生活後出血；

4. 最近幾個月月經量突然增大。

如果答案均為否的話，基本可以排除陰道、宮頸、子宮內膜及卵巢的病變，確認為排卵期出血癥狀；如果有一項或多項答案不為否，就需到醫院檢查以排除器質性病變。

最近找我諮詢排卵期出血的患者多了起來，猶以年輕女性居多，我已經很久沒聽到傻大妞們問我「一月倆大姨媽」的呆萌問題了。這一方面讓我倍感欣慰，覺得女性朋友們的健康意識大有進步，婦科知識科普工作也是卓有成效，但另一方面也令人揪心，因為排卵期出血這種癥狀本身說明的問題是現代女性面臨的壓力過大，身體健康受到了極大影響。

偶爾一次的排卵期出血一般是因為過度勞累或生病後免疫力低下，或生活不規律，或情緒波動影響了內分泌的平衡導致的，對身體沒有多大影響，不需太過介意，一般也不需要治療。

有出血現象時，可以做好記錄，記下出血時間在月經周期的哪一天、量的大小和持續時間，一方面可以隨時監控自己的健康狀況，另一方面也可以為日後求醫做參考。

最後分手的時候我還是不忘又囑咐了小姑娘幾句：你的情況不用太過擔心，別給自己太大壓力，心情放鬆很重要，還要記得飲食合理搭配，勞逸結合。如果過段時間還是發現這個問題，可以隨時到醫院去找我。

作者介紹：柳順玉，北京婦產醫院內分泌科副主任醫師，擁有超過20年婦科內分泌臨床經驗，著有《女人面色潤、婦科好、精神足，養好內分泌是關鍵》一書。

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