肺炎13價結合疫苗，想說愛你並不容易

上回說到，肺炎13價結合疫苗（沛兒13）在陝西咸陽彩虹醫院悄悄上市，零售價850元/劑。

這可以算是良心價，香港目前的價格是1000港幣，相當於人民幣887元。

經過我一宣傳，不差錢的爸爸媽媽們恨不得馬上打飛機去接種，一時間「咸陽苗缺」啊。

不過，我勸想給孩子接種沛兒13的家長們不要著急，要能接種上還不是一件容易的事。

什麼？有錢也接種補上？沒搞錯吧！

是的，雖然大陸版沛兒13和在全球其他地方上市的沛兒13，就疫苗本身來說沒有區別，但說明書不同。

說明書具有法律效應，如果不按說明書操作導致健康損害，接種醫生可能就吃不了兜著走了。

加上現在的中國大陸嚴峻的醫患關係，要讓接種醫生不按說明書接種，難度不是一點點高。

好了，我們先來研究一下大陸版沛兒13說明書。

說明書上最關鍵的內容是接種程序，一共才95個字，我就複述一遍：

基礎免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強免疫在12～15月齡接種1劑。基礎免疫首劑最早可以在6周齡接種，之後各劑間隔4～8周。目前，國內尚無本品應用於6月齡以上嬰幼兒相應免疫程序的臨床試驗數據。

外行看熱鬧，內行看門道。

如果不解釋，你一定意識不到這個接種程序的問題。

我給你大陸已退市的沛兒（肺炎7價結合疫苗）的說明書對比一下，你就知道了：

沛兒和沛兒13的接種程序區別在哪裡？

一言以蔽之：大陸版沛兒13的接種程序只是一個標準程序，其他程序安排被縮水了。

縮了哪些水呢？我們再來比較一下香港版沛兒13的說明書。

香港版沛兒13說明書里，除了有標準程序外，還有：

不同起始年齡的接種程序；

既往接種過沛兒者如何與沛兒13的銜接程序說明。

也就是說，大陸版沛兒13說明書上的接種程序，被縮了兩道水，要指導實際接種，困難不是一點點。

如果僅根據大陸版沛兒13說明書，會出現什麼情況？

再重複一遍大陸版沛兒13的說明書：基礎免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強免疫在12～15月齡接種1劑。基礎免疫首劑最早可以在6周齡接種，之後各劑間隔4～8周。目前，國內尚無本品應用於6月齡以上嬰幼兒相應免疫程序的臨床試驗數據。

如果你孩子2～4月齡，問接種醫生怎麼接種？接種醫生知道：可以按最短間隔4周，即1個月來安排。2月齡的孩子，可以2/3/4月齡各接種1劑；3月齡的孩子3/4/5月齡接種；4月齡的孩子4/5/6月齡接種；他們都在12～15月齡接種第4劑。

如果你孩子5月齡，問接種醫生怎麼接種？接種醫生可能就不知道。因為5/6月齡接種2劑後，接種醫生不確定7月齡是否要接種。

你孩子≥6月齡，問接種醫生怎麼接種？接種醫生那是完全不知道了。因為說明書里明確國內尚無本品應用於6月齡以上嬰幼兒的數據。

一個不得不面對的事實就是：如果你孩子≥5月齡，那麼TA很可能接種不上沛兒13。

好不容易等了7年，結果卻幾乎只有新出生的孩子能接種上，這實在太讓人沮喪了。大家也不要罵娘，畢竟能在大陸上市已經很不容易，銜接程序排列組合太多，先上市再研究也是務實的做法，希望公司抓緊。

我先根據香港版沛兒13說明書，再根據自己的理解，給出大陸地區理論上可行的沛兒13接種程序。

強調一下重點：接種對象除了從未接種過沛兒或沛兒13者，還包括已經接種過沛兒和/或沛兒13者。年齡也幾乎沒有限制，成人也建議接種1劑。

年齡範圍從2月齡至老人。

拿著這個建議接種程序，你能說服接種醫生給你接種沛兒13嗎？

不一定行。但沒嘗試肯定不行，我有一個兩步走的方案。

【第一步】

和接種醫生友好地切磋。接種醫生如果之前接種過沛兒，他們就會知道沛兒對不同年齡者有不同的接種程序，他們也就會意識到沛兒13的接種程序是不完整的。只要他們意識到這一點，你再用上面這個建議接種程序表去說服他們，就會有把握一點。

【第二步】

如果第一步行不通，你就再和接種醫生商量：如果自己願意承擔一切後果，簽字畫押，是否可以給接種？

如果被接種醫生拒絕，那就放棄吧，畢竟接種醫生按章做事，也不要難為他們。你就只能去港澳台接種了。

如果接種醫生不拒絕，你就給他看這個我設計的自願接種聲明：

這個自願接種聲明的電子版在這裡：https://www.jianguoyun.com/p/DeGnP2MQob2QBhjXvig

我能做的就是這些了，最後能否接種到沛兒13，就要拼你的人品了。

（完）

如有疫苗問題需要諮詢，請通過【新浪愛問醫生】、【丁香來問醫生】和【分答】來找我，我的ID是「疫苗與科學」。

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