吃著降糖葯血糖越來越高，怎麼辦

很多患者用藥治療糖尿病一段時間後，發現療效不好，血糖越來越高，這時往往懷疑自己用的葯不合適。其實降糖葯療效不好，有這幾種情況，相應的解決方法也不一樣。看看您屬於哪一種。

第一種：不控制飲食、不運動導致用藥效果不好

同樣的糖尿病病程、病情，同樣的用藥情況，有的人效果好，有的人效果不好，很大程度上是生活方式管理的問題。服藥效果好的人往往同時進行了生活方式管理，如控制飲食，規律運動，而效果不好的患者，一多半沒有進行科學的生活方式管理。

解決方法：加強生活方式管理

糖尿病患者尤其是新患者在開始用藥時如果發現控糖效果不理想，先別急著找醫生換藥，更別自行增加藥量，先想想是不是自己的行為管理沒有到位。

「管住嘴，邁開腿，血糖降下來」，在糖尿病病程較短的患者身上基本是真理。

比如餐後血糖高，吃飯時可以少吃點，留出一部分放到兩餐之間;或者堅持飯後1時候科學運動。都能使藥物效果發揮得更好。

第二種：藥物原發性失效

生活方式管理還跟以前一樣，飲食、運動都十分健康有規律，但隨著糖尿病病程進展，有些患者確實出現了藥物失效的情況。如果發現自己1個月來血糖控制得不理想，又排除了其他可能的引發因素，這就可能發生了原發性的藥物失效。

解決方法：換藥

對一種藥物失效並不等於對所有藥物都失效，這時候換藥就是正確而且必要的了。

第三種：藥物繼發性失效

如果一種藥物開始服用時效果很好，幾年後卻慢慢不管用了，這種情況就是發生了繼發性的藥物失效。

解決方法：加量

原來一種葯現在效果不好了，可以先增大劑量試試。

解決方法：加藥

如果效果還是不好，可以再加上另外一種或兩種葯，也可以加上一次胰島素。

解決方法：換藥

如果經過加量或加藥，效果還是不好，可以改為其他口服藥，或者完全改用胰島素治療。

總之，大家不要擔心，該加量的時候加量，該換藥的時候換藥。解決方法很多，只要勤測血糖，多跟醫生溝通，必要時修改治療方案，多學知識，科學管理，就能發揮降糖葯的良好療效。

作者：許樟榮

單位：中國人民解放軍第306醫院內分泌科主任醫師

糖友網：www.tnbzy.com

內容合作：15810397226

投稿郵箱：zhujunping@tnbzy.com

志願者招募微信：tnbzy2015 或 QQ：3284200636

微信或者QQ添加時請註明「志願者」，否則不予通過

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！