溫病千百治，居然還有這種方法！

小編導讀

春季，是一幅飽蘸著生命繁華的畫卷，卻也是一個易發疾病的時節。比如溫病，早在《黃帝內經》中就有「冬傷於寒，春必病溫」，「冬不藏精，春必溫病」的說法。關於溫病的治療，小編前段時間已經介紹過3種方法了，今天再分享一種方法——祛濕清熱法！具體怎麼用呢？且看正文！

祛濕法是以具有祛除濕邪作用的藥物，包括芳香化濁、苦溫燥濕、淡滲利濕等類藥物為主所組成的，具有宣通氣機，運脾和胃，通利水道，泄化濕濁以祛除濕邪，清解邪熱的一種治療方法。祛濕法適合於濕熱性質的溫病，包括濕溫、伏暑、溫熱夾濕等。

由於濕邪有輕重和表裡上下層次部位的不同，而且還有孰輕孰重的差異，因此祛濕法要隨之而異，同證而變，總之是使濕邪與熱邪各有出路，概而言之有三條途徑。

1

宣氣化濕法

宣氣化濕是針對濕熱之邪阻遏氣機，氣滯濕停而設，用具有宣通氣機、透化濕邪作用的方葯使氣機暢達，氣化水行。本法適用於濕溫病初起，邪在上焦，瀰漫於三焦，阻滯氣機，症見發熱微惡寒，身熱午後尤甚，汗出熱不解，胸悶脘痞，小便短少，苔白膩，脈濡緩。

代表方：《溫病條辨》三仁湯。

濕為有形之物，熱蒸濕布，瀰漫三焦，隨氣而行，同時又具有阻氣性，氣機為濕所阻，則水液不行。其治療當宣展氣機，化氣以行水，氣化則濕亦隨之而化。宣氣首當宣肺，因肺主人一身之氣。濕熱病治療中宣氣機是必不可少的一個重要環節。

2

燥濕泄熱法

燥濕泄熱是針對濕熱並重，濕熱交蒸，里熱轉盛而設，用具有辛溫開郁、苦溫燥濕、苦寒清熱燥濕作用的方葯，使濕邪得燥，熱邪得泄。本法適用於濕溫，濕漸化熱，濕熱並重，阻遏中焦之證。症見發熱，汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞腹脹，泛惡欲吐，小便短赤，苔黃膩等。

代表方：《霍亂論》王氏連朴飲。

3

分利濕邪法

分利濕邪是針對濕熱之邪蘊阻於下焦，膀胱氣化失司，泌別失職而設，用具有滲濕利尿作用的方葯使濕邪從下焦膀胱而去。濕阻下焦症見小便短少或不通，熱蒸頭脹，身重口渴，渴不多飲，苔膩。

代表方：《溫病條辨》茯苓皮湯。

祛濕法雖有芳化、苦燥和淡滲的不同，但在臨床運用時，每多相互配合使用，如芳化與苦燥相結合；芳化與淡滲相結合；三法同時並用等。一般而言，芳香宣化偏於開宣上焦肺氣，透化濕邪；苦燥泄熱偏於清化中焦濕邪，燥濕泄熱；淡滲利濕偏於滲利下焦之濕熱，使濕從小便而去。因濕熱之邪常相互裹結，熱蒸濕動，瀰漫上下表裡，阻滯氣機，所以臨床上這三種治法可配合使用，使三焦通利，氣化水行，在濕熱病的治療中也常是集三法於一方之中，各有所側重而已。

祛濕法使用注意事項

祛濕之葯有傷陰耗津之弊，凡素體陰分不足或濕邪化燥者當慎用或不用，因濕邪化燥屬溫熱範疇，陰分不足祛濕則更傷其陰。

使用祛濕法當明確濕邪所在部位，並權衡濕與熱的輕重而選用相應的化濕葯和祛濕法，掌握因勢利導，祛濕不傷陰，清熱不礙濕的原則。

祛濕法使用同時當注意脾胃運化功能，配用健脾醒胃、消導行氣等葯，使脾升胃降，運化水濕。

版權聲明

本文選自《中醫溫病學講稿》（中國中醫藥出版社出版，車念聰著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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