尿酸並非一無是處

一提起尿酸，人們都知道它是人體嘌呤代謝的產物，尿酸高了，往往與高尿酸血症、痛風等聯繫在一起。常常見到兩種極端的現象，有的置高尿酸於不顧，痛風發了吃止痛藥，痛風不發就不治療，或者是只通過控制飲食、節食、喝蘇打水來控制尿酸，因為怕吃藥有副作用而拒絕用藥；另一種現象是視尿酸為「洪水猛獸」，希望把尿酸降得越低越好，同時服兩三種降尿酸葯。無錫市二院風濕免疫科主任、主任醫師任天麗表示，其實尿酸並非越低越好，這種代謝產物有「可恨」的一面，也有「溫柔」的一面；有病理作用，也有生理作用，人體還是需要它的。

任天麗介紹，血尿酸偏高者尿酸鹽結晶容易沉積在關節部位誘發痛風，如果沉積在腎臟則會引起痛風性腎病，致腎功能不全，甚至導致尿毒症而需要血液透析。尿酸高者常伴發其它代謝性疾病，如高血糖、高血脂，還易伴發高血壓，所謂「三高」或「四高」，而這些因素和動脈硬化、冠心病、腦梗塞、腎功能衰竭等均有關係，所以我們要治療，要控制高尿酸。

然而，任天麗又表示，尿酸這種代謝產物也有「正能量」的一面，它有很強的抗氧化作用，而這種抗氧化作用可以延長人類的壽命，也因此使人的壽命遠高於其他多種哺乳動物。血中存在的白蛋白、維生素C、維生素E以及谷胱甘肽等非酶性抗氧化物質的總抗氧化作用與尿酸有關，當體內維生素不足時,尿酸可替代它進行抗氧化作用。醫學統計證實，尿酸水平高的家族，罹患癌症的幾率相對較低，這是由於尿酸有抑制機體癌細胞的作用，血中尿酸值過低，反倒容易使癌症發生。所以，對於尿酸而言，我們要尋求平衡，而非趕盡殺絕。

那麼，尿酸值到底多少為適宜呢？任天麗表示，男性尿酸在149-416毫摩爾每升，女性尿酸在89-357毫摩爾每升為好。根據不同個體有不同的治療目標，一定要因人而異，在專科醫生指導下規範治療，不要偏激。另外，飲食控制對於尿酸的影響佔比只有約30%，約70%仍需藥物治療，所以一定要規範治療，快樂飲食，而不要什麼都不敢吃，該享美食時也別委屈了自己。

（衛文）

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