是什麼讓保養很好的他突然猝死？

故事的開始是這樣：十年前，林伯伯來醫院就診時主要的癥狀就是頭暈、頭痛。經檢查，血壓高達180/120mmHg，血管內已經有很多斑塊，但是多為穩定斑塊，危險係數較低。於是醫生建議他【降壓、降脂，戒煙、少飲酒，注意生活規律，不熬夜】。十年間林伯伯都嚴格地遵照醫生囑咐，做得非常好，因此血壓、血脂等各項指標控制得非常穩定。

同心點評：

對於林伯伯能堅持10年之久嚴格遵守醫生開出的治療方案，同心管家必須給他一個大大的贊。這是非常值得推崇的做法！

同心管家的老朋友都有這樣一個常識：斑塊分為穩定斑塊和不穩定性斑塊。

穩定斑塊多造成管腔嚴重固定性狹窄，但不易破裂，因而不易發生血栓、心肌梗死或者猝死。此類患者可有多年心絞痛癥狀，而病情穩定，藥物治療效果良好，相對較安全。林伯伯的穩定斑塊在藥物治療和生活方式的干預下，一直很「安分」，沒有「調皮滋事」。

故事繼續發展：就在去年，林伯伯的獨生子為家裡生了一個大胖孫子，開心之餘，林伯伯的精神也完全放鬆了，這遵守了10多年的醫囑全然拋在腦後。不僅沒有按照要求繼續健康的飲食，又重新開始抽煙、飲酒……終於有一天，在一頓肥膩的大餐之後，他起身準備出門時撲通一聲倒地。儘管家人在第一時間撥打急救電話，把林伯伯送到了醫院搶救，但因病情過重，終因大面積腦梗死失去了生命。

同心點評：

故事本應有一個美好的結局，林伯伯十年間堅持治療身體狀態很好，但是一切終因自己放鬆警惕而畫上了休止符，這讓我們心痛的同時感到無限的惋惜，通過這件事我們能學到什麼呢？

哪些值得稱讚？

家人在林伯伯腦梗死突發時及時撥打急救電話非常值得稱讚，因為：

對於腦梗死患者? 最佳救治時間是發病後3小時之內，超過6小時則療效大打折扣。因為超過6小時後，缺血的腦細胞已經死亡，此時「溶栓」不僅不能溶通閉塞的血管、挽救已經死亡的腦細胞，反而有造成腦出血的危險，最終腦梗死病人失去了最佳搶救時機，造成終身癱瘓[1]。

對於心梗患者?發病後120分鐘以內是心梗救治的黃金時間，在此期間得到救治的心臟恢復較好，一旦心肌缺血或者心肌梗死超過6個小時，心肌就會壞死。即使病人能夠度過危險期，也會發生心力衰竭。

哪些令人惋惜？

堅持了10多年的良好生活習慣在家裡有喜事時功虧一簣，取而代之的是直接導致林伯伯走向死亡的「隱形炸彈式」生活方式，點燃「炸彈」的導火索是什麼呢？

文章的開頭講到血管斑塊的穩定性，需要警惕的是，斑塊的穩定性不是一成不變的，如果患者不注意自己的身體健康，一些穩定的斑塊極有可能轉變為不穩定性斑塊，成為血管的「定時炸彈」。

可怕的是不穩定斑塊造成的管腔狹窄往往不明顯，患者平時可無癥狀或無先兆，但是由於斑塊對機械力的抵抗力較弱，纖維帽的邊緣處一旦破裂，繼發血栓，使管腔狹窄程度急劇加重，甚至管腔被血栓完全堵塞，導致不穩定型心絞痛、心肌梗死、猝死等。

血管內斑塊破裂及血栓形成還常易引起短暫的血管痙攣，一般發生在無斑塊一側的動脈壁上，這大多是由於血管收縮物質過多以及血管內皮受損所致。嚴重的血管痙攣可造成心肌缺血，甚至心肌梗死。

哪些因素可以從源頭上阻止悲劇的發生？

1、阻止血管壁炎症反應

大家都有這些常識：感冒時嗓子會發炎表現為嗓子痛、喉嚨紅腫；被小動物抓傷時，體表的傷口處會有一道紅印；肺炎時會表現為咳嗽、咳痰等等。

然而血管內皮損傷是看不見、摸不著的，而導致血管內皮損傷的危險因素有：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、家族遺傳史、吸煙等。血管最先受損的部位是血管內皮，接著血液中過多的脂肪組織沉積於血管壁，形成早期的脂肪條紋，經過數年至數十年的進階發展，成為阻塞血管腔的粥樣硬化斑塊。

導致斑塊破裂和不穩定斑塊形成的罪魁禍首就是炎症因子。動脈粥樣硬化的發生髮展是炎症的不同階段。穩定斑塊也可能在炎症因子的作用下變成不穩定斑塊；而不穩定斑塊更易在炎症因子的作用下導致心梗、腦梗的發生[2] 。

如何檢查身體里炎症因子的高低？

?抽血檢查超敏性C反應蛋白

C反應蛋白是心血管危險事件最強有力的預測因子之一，而超敏C反應蛋白是C反應蛋白中的一種，它能區分低水平炎癥狀態的靈敏指標，它的高低與動脈粥樣硬化及急性腦梗死的發生密切相關。

2、飲食預防措施

（1）柚子

柚子所含的果膠不僅可以減少動脈壁的損壞，更可控制低密度脂蛋白水平，長期食用，可舒緩腸胃負荷，在預防心臟的病變方面具有積極作用。同時，柚肉中還富含維生素C及類胰島素等成分，有降血糖、血脂、血壓等功效。經常食用對高血壓、糖尿病、血管硬化等疾病有輔助治療作用。

但是服用他汀的人群禁食柚子哦！

推薦做法：

扒皮後直接食用▲

蜂蜜柚子茶▲

山楂

山楂可以降壓、降脂、抗氧化，能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯，有效防治動脈粥樣硬化。還能通過增強心肌收縮力、增加心輸出量、擴張冠狀動脈血管、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量等起到強心和預防心絞痛的作用。此外，山楂中的總黃酮更能擴張血管和持久降壓。

推薦做法：

自製山楂罐頭▲

自製山楂糕▲

結語：任何事情的發展都不是一蹴而就的，相反是一個長期累積的過程，動脈粥樣硬化和血管斑塊的形成亦是如此。我們可以做的是阻止血管斑塊變成威脅生命的「利器」，從生活細節做起，拋棄一切不良生活習慣！

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