傳統子宮肌瘤手術後如何科學避孕?
導語
我們都知道,子宮肌瘤手術後需要避孕,但具體要避孕多久則不是很清楚,看看專家怎麼說?
圖片來源於網路
一般情況下,子宮手術史避孕指導:人工流產術中穿孔,避孕≥6個月;子宮肌瘤剔除(漿膜下)≥6個月;子宮肌瘤剔除(穿透宮腔者)≥24個月;剖宮產術後,避孕24-36個月。
而傳統子宮肌瘤手術後的避孕時間,則主要取決於肌瘤的部位,數目和大小及手術醫生的技巧。
漿膜下單發、小肌瘤行LM(腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術)後對子宮肌層損傷較小,可術後6月嘗試妊娠。
漿膜下多發或巨大肌瘤(>8cm),肌壁間肌瘤行LM後對子宮肌壁損害較大,過早妊娠可能導致妊娠中晚期子宮破裂(與子宮瘢痕位置有關),建議避孕至少1年以上再妊娠,(子宮肌層全層損傷恢復最佳時間是2年,對於行LM引起的全層破裂者應適當延長避孕時間)。
粘膜下肌瘤行TCRM後一般於術後40天、90天後各複查宮腔鏡1次,如果子宮內壁恢復正常,內膜平整光滑,宮腔規整,無肌瘤複發,即可嘗試妊娠。
文章來源於第三屆京津冀婦科微無創高峰論壇暨石家莊市婦科腫瘤專業委員會年會吳小華教授《妊娠與子宮肌瘤》講課
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