中醫十大名方之補中益氣湯，治療脾胃虛弱的方劑為何能治便秘？

補中益氣湯又名「醫王湯」，在十大名方中獨具特色。它配伍精當，君臣佐使，相制相用，條理井然。這就是我今天向大家介紹的補中益氣湯。它由宋金時期著名醫學家李東垣所創，時至今日，仍為後世醫家所鍾愛，也是人們耳熟能詳的中藥方劑之一。說起這個方子的好處，只怕一本書都講不完。

補中益氣湯的組成及效用

中醫認為，氣是維持人體生命活動的基本物質。古時判斷一個人的生死，常常摸一摸這個人嘴裡還有沒有氣，有氣則生，無氣則死，故而有了"人活著就是一口氣"之說。氣的來源主要有兩個，一個是肺從自然界吸入的清氣，另一個則是脾胃所化生的水谷精微之氣。明代醫學家李時珍認為，人體的元氣有賴於脾胃之滋生，脾胃生理功能正常，人體元氣就能得到滋養而充實，身體才會健康。因此，古人有"內傷脾胃，百病由生"的說法，即一個人如果脾胃不好，陽氣就會不足，各種疾病也就隨之而來。

宋金時期著名醫學家李東垣是"補土派"（五行中"胃"對應"土"）的代表人物，他以"人以脾胃中元氣為本"的原則，結合當時人們由於飲食不節、起居不時、寒溫失所導致的胃氣虧乏，創製了調理脾胃的代表方劑--補中益氣湯。

方葯組成如下：

【組成】黃芪，炙甘草，人蔘（去蘆），當歸身（酒焙乾或晒乾），橘皮，升麻（不去白），柴胡，白朮。

【用法】上藥切碎，用水煎，去滓，空腹時稍熱服。

【功用】主要功效為補中益氣、昇陽舉陷，常用於中氣下陷、脾胃虛弱、氣虛發熱、體倦乏力、食少腹脹、久瀉脫肛、子宮脫垂等癥狀。

「脾胃學說」的創始人李東垣

李東垣，本名李杲，東垣是他晚年給自己取的字型大小，是中醫「脾胃學說」的創始人，他十分強調脾胃在人身的重要作用，因為在五行當中，脾胃屬於中央土，因此他的學說也被稱作「補土派」，與劉完素的火熱說、張從正的攻邪說和朱震亨的養陰說，形成金元時期的中醫四大流派。金元四大家的學說標誌著中醫發展的一個新階段，而且對後來的中醫發展產生了深刻的影響。

李杲出生在一個書香門第，二十歲時，母親王氏患病卧床不起，後因眾醫雜治而死，李杲痛悔自己不懂醫而痛失生母，於是立志學醫。當時易水的張元素是燕趙一帶的名醫，李杲求醫心切，不惜離鄉四百餘里，捐千金拜其為師。憑著他紮實深厚的文學功底，經過數年的刻苦學習，李杲「盡得其學，益加闡發」，名聲超出老師，成為一代醫家大宗。

李杲對脾胃的生理、病理、診斷、治療諸方面，形成了個人獨成一家的系統理論，故而後世稱其為「補土派」。由於其學說來源於實踐，具有重要的臨床意義，故後世宗其說者大有人在。傳其學者，不僅有其門人王好古與羅天益，明代以後私淑者更多，如薛立齋、張景岳、李中梓、葉天士等人，都宗其說，而又各有發展。這充分體現了李杲的學術思想在歷史上的地位。

脾胃論

李杲雖非易水學派之起始人，然因在老師張元素的影響下，頗多創見，其著作有《脾胃論》《內外傷辨惑論》和《蘭室秘藏》等，故在易水學派中，影響較大。今天講的補中益氣湯就出自於《脾胃論》。

金朝末年，戰亂頻仍，民病饑飽失調，李杲繼承其師張元素「古方今病不相能也」的革新思想和扶養脾胃的學術觀點，結合自己的臨證經驗，創立脾胃學說，著成《脾胃論》一書。該書上中下三卷。卷上為基本部分，引用大量《內經》原文以闡述其脾胃論的主要觀點和治療方葯。卷中闡述脾胃病的具體論治。卷下詳述脾胃病與天地陰陽、升降浮沉的密切關係，並提出多種治療方法，列方60餘首，並附方義及服用法。所創補中益氣湯、調中益氣湯、昇陽益胃湯、昇陽散火湯等至今為臨床所慣用。

《脾胃論》是李杲創導脾胃學說的代表著作，結合其豐富的臨床經驗，對脾胃與元氣的關係作了重要的發展，提出「內傷脾胃，百病由生」的論點，頗有見地。李氏治療脾胃內傷諸病，主用益氣昇陽，結合苦寒瀉火，對後世影響甚大。

補中益氣湯在臨床醫學的應用

補中益氣湯雖為治療脾胃虛弱、中氣下陷的經典效方，但亦不僅限於脾胃疾病，對於其他病症，只要符合中氣不足、清陽下陷的病理機制即可應用。現今廣泛地應用在治療過敏性鼻炎、病後疲勞、胃下垂症、子宮下垂症、眼瞼下垂、痔疾脫肛症、疝氣、低血壓、結核病、消瘦、體質虛弱、食欲不振、四肢倦怠、中氣不足、言語無力、重症肌無力、婦女帶下、不明原因發熱等病症，林林總總共主治十多項，真是不枉「醫王湯」的美譽，而一般民眾私下購買，將之視為提升免疫力的「保養品」也是十分輕鬆平常。

補中益氣湯能治便秘

說補中益氣湯能治便秘，相信的人可能不多。因為該方的配伍與治療便秘沒有什麼關係。相反治療久瀉。在最近出版的全國高等中醫院校教材，《中醫內科學》便秘、氣虛篇中這樣寫到，「氣虛下陷而脫肛者，可加升麻、柴胡、桔梗、人蔘協同黃芪以益氣升陷」。好像人蔘、升麻與治療便秘也不相干。但是，在《求醫不如求己》中這樣寫到，「要想將大便迅速排出體外，就要藉助氣血作為載體。吃補藥的目的就是補充氣血。要知道若想長久保持大便通暢，那就一定要使脾胃強壯才行。因此補中益氣湯對便秘治療的原因由此可見。

補中益氣丸

現今臨床上還可以見到一種中成藥：補中益氣丸，從補中益氣湯衍化而來。它的效用沒有湯劑猛烈，每8丸只相當於原生葯3克，也沒有湯劑那樣易於人體吸收，因此需要根據病情輕重緩急來選擇服用。

後世醫家在使用補中益氣湯時也可多加減而成加味補中益氣湯，或者合方使用，具有代表性的加減有補中益氣湯加茯苓、半夏，和補中益氣湯合六味地黃丸。總之，在熟悉補中益氣湯功效及主治病證的基礎上，再據證加減，靈活化裁，或與它方合用，就可不斷地擴大本方的臨床運用範圍，提高本方的治療效果。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！