母嬰研究院張思萊：如何選擇退燒藥

需要提醒家長注意的是：發熱只是疾病的癥狀之一，使用退熱葯是治標的一個醫療手段，而且退熱葯使用後要想達到穩定的、完全退燒目的是需要一定時間的，只有抑制或者殺滅住引起發病的病原體，孩子才有可能完全退燒。所以家長千萬不能性急而頻繁使用退熱葯或者反覆去醫院就診。

目前世界衛生組織不建議給2個月以下的孩子使用退熱葯，可以採用物理降溫。世界衛生組織針對兒童退熱推薦的安全、有效的退熱葯有兩種：即對乙醯氨基酚和布洛芬。

對乙醯氨基酚和布洛芬

1、兩種藥品介紹

對乙醯氨基酚的製劑：

市面上有口服的泰諾林片劑（或者混懸液）和還有肛門栓劑（用於喂不進葯或者吃進葯後嘔吐嚴重的）這類藥物有明顯的解熱鎮靜作用，對胃腸道刺激小，對血小板及凝血機制無影響，通常口服後或肛塞後30分鐘就會產生退熱作用，可持續4小時。24小時喂葯不要超過5次。

需要注意的是如果劑量過大也會造成對肝臟的損害，孩子可能表現為噁心、嘔吐以及腹部不適。

布洛芬的製劑

6個月以上的嬰兒可以使用布洛芬的製劑如美林，6~8小時用藥一次，24小時內喂葯次數不要超過4次。這類葯的特點是對高熱患兒起效快；退熱維持時間長；可降低嚴重感染時機體的代謝率，減少能量消耗。

如果孩子患有腎臟疾病、哮喘、潰瘍和其它慢 性病，請詢問醫生後再用藥。同時也提請家長注意，嬰兒滴劑、兒童配劑和咀嚼片含量是不一樣的，家長需要根據孩子的體重來計算藥量。

2、如何使用及注意事項

這兩種藥物如何使用，尤其是高熱不退的患兒（6個月以上）：

1） 有些醫生認為可以泰諾林和美林各備一瓶：

發熱初起可以使用泰諾林，如果2小時還不退熱的話，可以使用美林。

泰諾林每天可以服用5次，間隔4小時一次，美林是6小時服用一次，即一天4次。這樣交替用藥可以避免藥物過量。具體每種藥物用量要看藥物說明書。但是這種交替用藥家長很容易記錯，拿錯葯給孩子服用，引起潛在的副作用。

2） 所以美國兒科學會建議選擇一種退熱葯，以後也堅持使用這種退熱葯。如果要想改變藥物劑量或者換成其它的藥物一定要諮詢醫生後方能實施。

提醒：美國兒科學會認為不應該給2歲以下的孩子服用非處方咳嗽藥和感冒藥。因為它們可能會引起嚴重的副作用。

育兒專家問答丨張思萊時間 關鍵詞：發燒

1、提問：張奶奶，我兒子1歲2個月，昨天晚上開始發燒39度，今早吃過退燒藥去醫院驗血，開了點葯：利巴韋林、魚腥草，今天下午又開始發燒，無咳嗽無流涕，喉嚨沒事，目前提問38.5，我該如何做？謝謝您

回答專家張思萊醫師（新浪母嬰研究院金牌專家）：孩子可能還是病毒引起的感冒發熱，給孩子多喝水，休息好，吃一些好消化的食物，體溫超過38.5度可以口服退熱葯。一般病毒感冒可能發熱3~4天，多疑下午混合夜間為高。不建議吃利巴韋林和魚腥草藥物。

2、提問：三歲寶寶第一天流黃鼻涕，發燒37.2-38.3沒吃退燒藥。第二天流黃鼻涕，無發燒。第三天鼻塞流黃鼻涕，一天都低燒37-37.5。三天都有喝雙黃連口服液。這種情況需要看醫生，吃抗生素嗎？

回答專家張思萊醫師（新浪母嬰研究院專家）：其實孩子感冒了，多喝水、休息好，吃一些好消化的食品，即可，如果孩子流黃膿鼻涕，可以去醫院五官科做檢查，是否是鼻炎或者鼻竇炎，然後對症治療。

3、提問：張奶奶，您好，男寶奶粉餵養，5個月半多，昨天打完疫苗今天凌晨1點發燒38.8一直到早上5點沒退就抱去醫院開了布洛芬跟維生素e，上個月也是打完疫苗第二天燒37.5，這兩次都是打完疫苗發燒的，是什麼原因怎麼這兩次打完就都發燒呢。且游泳下水後手會像大人浸泡久那樣發白，是貧血嗎？

回答專家張思萊醫師（新浪母嬰研究院專家）：接種疫苗就等於身體進入了異性蛋白，所以有的孩子可能會出現一些反應，但是這些反應都很輕微，發熱多事中等度發熱，一般會1~2天消退，這不是異常現象。家長無需緊張。孩子是否貧血應該去醫院查血常規，家長單純肉眼看不準確。》》》》點擊向張思萊提問

新浪育兒整理自張思萊微信公眾號、新浪育兒專家問答

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