專家介紹中醫耳穴壓豆基本知識

李玉華，張波，解放軍306醫院，中醫科

品牌質量管理辦公室 白晶 編輯

耳穴壓豆法通過選用質硬而光滑的小粒種子、磁珠或藥丸等貼壓耳穴、刺激耳穴，以疏通經絡、調和氣血、調理臟腑，從而達到調節神經平衡、鎮靜止痛、脫敏止癢等疾病的目的。

一、常用耳穴的定位與主治

下腳端（交感）：在對耳輪下腳與對耳輪內側交界處。主治消化、循環系統功能失調、痛經等。

神門：在三角窩外1/3處，對耳輪上、下腳交叉前。主治失眠、多夢、炎症、咳喘等。具有解毒、鎮靜、止痛的功效。

下屏尖（腎上腺）：在耳屏下部隆起的尖端。主治低血壓、昏厥、咳喘等。

腦（皮質下）：在對耳屏內側面。主治失眠多夢、疼痛性病症、智力發育不全等。

屏間（內分泌）在內屏間切跡內耳甲腔底部。主治生殖系統功能失調、更年期綜合征、皮膚病等。

胃：在耳輪腳消失處。主治胃痛、嘔吐、呃逆、消化不良等。

膀胱：在對耳輪下腳下緣，大腸穴直上方。主治膀胱炎、尿閉。

腎：在對耳輪下腳下緣，小腸穴直上方。主治泌尿、生殖系統疾病，婦科疾病，腰痛、失眠、眩暈、耳鳴等。

肝：胃穴與十二指腸穴的後方。主治肝氣鬱結的病證，如脅痛、目疾、月經不調等。

脾：在肝穴下方，耳甲腔的外上方。主治消化不良、腹脹、慢性腹瀉、胃痛等。

心：在耳甲腔的外上方。主治消化不良、腹脹。

肺：在心穴的上下外三面。主治呼吸系統疾病、皮膚病。

耳尖：將耳輪向耳屏對摺時，耳部上尖端處。主治發熱、高血壓、目赤腫痛等。

升壓點：在屏間切跡下方。主治低血壓、虛脫。

二、耳穴壓豆的適應證

各種疼痛、頭痛、三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛等神經性疼痛；扭傷、挫傷、落枕等外傷性疼痛；腰腿痛、肩周炎、肢體麻木；五官、胸腹、四肢等術後所產生的傷口痛。

各種炎症：中耳炎、牙周炎、咽喉炎、盆腔炎、風濕性關節炎、面神經炎、末梢神經炎等。

各種過敏：過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結腸炎、蕁麻疹等。

輔助治療：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、絕經期綜合征、心律不齊、高血壓、多汗症、腸功能紊亂、遺尿、癔症等；或催產、催乳；或戒煙、減肥、戒毒等。

其他：針刺麻醉（耳針麻醉）；處理輸血、輸液反應。

預防：感冒、暈車、暈船。

三、耳穴壓豆的禁忌證

嚴重器質性疾病（如心臟病）及伴重度貧血者不宜採用。

處耳有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等不宜採用。

妊娠婦女、有習慣性流產史者宜慎用。

四、耳穴壓豆護士注意事項

操作前正確評估壓豆者的饑飽狀況，過於飢餓、疲勞、精神緊張狀態下，不宜立即進行，操作前應適當休息；對身體虛弱、氣虛血虧的患者，刺激時手法不宜過強應盡量選用卧位，對初次接受耳穴壓豆療法或精神緊張者做好解釋工作；一般耳穴壓籽每次貼壓後保持3~7天。夏天出汗多，貼壓耳穴時間不宜過長，建議3天更換一次，以防膠布潮濕或皮膚感染。

自我按壓已貼的耳穴，最少每穴每次按30下，每天3次。自我按壓時持續時間不能超過1分鐘。

五、耳穴壓豆法常見的不良反應及處理

1、膠布過敏反應表現為被貼耳穴部位皮膚髮紅、發癢，對膠布過敏者，可縮短貼壓時間並加壓腎上腺、風溪穴，按壓時切勿揉搓，以免搓破皮膚造成感染。

2、感染患者在接受耳穴壓豆療法後如耳廓皮膚出現炎症或凍傷者，應及時去除膠布，中止治療，局部腫脹或表皮潰爛者塗擦甲紫溶液，已感染者及時對症處理，嚴重者到醫院就診。

3、磁珠過敏選用磁珠貼耳時，採用磁體不宜過大過小，磁場強度不宜過強，若出現頭暈、噁心、乏力、局部灼熱或刺癢等不良反應。若持續分鐘不消失時，可將磁體取下，即可消失。

4、疼痛治療初期耳穴周圍可能會有微痛，部分患者甚至會影響睡眠，這種情況可能會維持幾天，適應後癥狀會消失，無需處理。

5、其他如患者出現膽、泌尿繫結石產生的絞痛、心律失常急性發作等，應配合醫生做應急對症處理。

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