寶寶出生72小時後為何要進行足跟采血，看這就明白了！

新生兒足跟血篩查是指在嬰兒出生72小時後採集足跟血進行的檢查。主要針對發病率較高，早期無明顯癥狀但有實驗室陽性指標，能夠確診並且可以治療的疾病。目前我國列入篩查範圍的項目有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿症。

為什麼要採集新生兒足跟血：

新生兒足跟血篩查範圍內的兩種主要疾病，苯丙酮尿症(簡稱PKU)和先天性甲狀腺功能減低症(簡稱CH)，這兩種疾病如果不及時治療可造成寶寶智力嚴重低下。如果發現較晚，治療不及時，寶寶可能出現嚴重的生長發育障礙和智力缺陷。在新生兒期早發現、早診斷、早治療，可以避免對寶寶造成嚴重傷害。

關於苯丙酮尿症(PKU)

這種病發病率較高，是由於寶寶體內苯丙氨酸代謝障礙，不能正常代謝，長期蓄積在體內，從而造成產生毒性，損傷孩子腦細胞。孩子會逐漸出現頭髮變黃、皮膚變白、肌張力增高，尿液也會有非常難聞的味道。如果等出生數月後才發現，此時對孩子智力的損傷已經難以挽回了。

診斷一旦明確，應儘早給予積極治療，主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小，效果愈好。所以新生兒采足跟血是很有必要的，它可以避免孩子因某些遺傳病造成痴獃等嚴重後果，家長應該重視。

先天性甲狀腺功能減低症(簡稱CH)

先天性甲狀腺功能減低症(簡稱CH)是一種常見的兒童先天性內分泌疾病，發病率為1/3000—1/2050。由於各種因素導致甲狀腺分泌不足，從而影響兒童正常的生長發育和智力發育。先天性甲狀腺功能減低症若不治療，會有嚴重的後果。CH的癥狀出現時間和輕重程度與患兒殘存的甲狀腺分泌功能有關，短則數月，長則數年，主要癥狀有：

新生兒期患兒無特異性癥狀和體征，或出現出生體重超過正常新生兒，生理黃疸期長達2周以上，對外界反應遲鈍，餵養困難，哭聲低，聲音嘶啞，體溫低，皮膚出現斑紋或有硬腫現象。多數患兒常在生後半年開始出現癥狀，有特殊面容如頭大頸短，皮膚蒼黃、乾燥，眼瞼浮腫，眼距寬，舌大而寬厚且常伸於口外，腹膨隆常有臍疝，身材矮小，軀幹長而四肢短小。

神經系統功能障礙：智能低下，記憶力、注意力均下降。運動發育障礙，行走延遲，常有聽力下降，感覺遲鈍，嗜睡，嚴重可產生黏液性水腫、昏迷。

生長發育遲緩：身材矮小，表現軀體長，四肢短，骨齡發育落後。

心血管功能低下：脈搏微弱，心音低鈍，心臟擴大，可伴心包積液，胸腔積液，心電圖呈低電壓，p-r延長，傳導阻滯等。

消化道功能紊亂：納呆，腹脹，便秘，大便乾燥，胃酸減少。

新生兒足跟血如何採集：

足跟血采血時間在出生3～7天之內，並且新生兒充分哺乳。對於各種原因(早產兒，低體重兒，提前出院者等)沒有采血者，最遲不宜超過出生後20天。新生兒疾病篩查是通過分娩醫院採集新生兒足跟血(將血滴在特殊紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進行檢測)。

1、左手握足底;

2、采血時左手握足底擠壓，同時右手握緊同側小腿，用力適度，並且間歇性放鬆;

3、用左手食指與中指配合夾住小腿自胭窩沿小隱靜脈向下推至踝關節夾緊，回集血液，並阻止血液迴流;

4、足部加溫，不需擠壓讓血自然流出;

5、洗澡後用溫毛巾采血點局部熱敷采血;

6、在常規采血的基礎上給新生兒定時哺乳、沐浴、酒精按摩足跟後採集血液。

一般新生兒足跟血篩查異常，醫生會建議患兒重新檢查一下，有些寶寶再重新化驗的過程中發現出現了誤差，所以一旦接到醫院的通知電話的時候家長也不要著急，盡量配合醫生的檢驗，如果說不幸再次化驗的結果也是異常，我們應該積極的干預治療，不能輕易放棄。