口乾眼乾當心乾燥綜合征

乾燥綜合征若能早期治療，預後通常較好。預防乾燥綜合征除增強體質、提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的補水量應達到2000～2400毫升。

口乾眼乾當心乾燥綜合征

年過50歲的張女士，20年前就有眼乾、口乾的癥狀，她眼乾就滴一些眼藥水，口乾就多喝些水，也沒重視。後來，她逐漸感到眼部疼痛，口乾喝水也不能緩解，甚至30多歲就開始掉牙，現在2/5的牙已掉光。

前不久，張女士因全身乏力來北京友誼醫院內分泌科就診，醫生經詳細問診及檢查後，認為張女士很可能是免疫性疾病，於是請來風濕科專家。風濕科段婷大夫仔細檢查後認為，張女士的確患了一種自身免疫性疾病，即乾燥綜合征。

乾燥綜合征若能早期治療，可有效減緩病情進展，預後通常較好。張女士若能在出現口乾、眼乾癥狀時，就給予足夠的重視，就不至於使疾病發展成現在的嚴重程度。

90%的患者為女性

乾燥綜合征的病因目前尚不清楚，可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關。乾燥綜合征分為原發性和繼發性，前者單獨存在，後者與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症等並存。該病90%的患者為女性，發病年齡在30～40歲。

80%以上的乾燥綜合征患者都有口乾癥狀，這是唾液腺分泌減少所致，口乾無唾液或少唾液，因而不能咽下乾性食物，需要飲水才能咽下；大部分乾燥綜合征患者因為唾液腺分泌唾液減少，使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養作用，從而牙體逐漸變黑，並且成塊脫落，最後只留殘根，由於這種齲齒的發生及病變程度比一般齲病嚴重，故稱為「猖獗齒」。此外，患者因淚腺分泌功能下降，常常自覺兩眼乾澀，少淚或無淚，情緒激動時亦哭不出眼淚，眼部有異物摩擦感，或燒灼感，眼瞼沉重，自覺眼前有幕狀遮蔽，患者畏光、眼痛、反覆發作角膜炎、結膜炎。部分患者還有皮膚乾燥，鼻干無涕，咳吐膠黏痰，大便乾燥，陰道乾澀，性交困難等癥狀。

平時注意多觀察

通過平時多注意自己身體的一些變化，乾燥綜合征是可以初步自我判斷的。

口乾三問題：

口乾達3個月以上，並且喝水無法緩解；

吃乾性食物（如餅乾）一定要用水幫助才能咽下；

夜間睡後被口乾干醒達3次以上；

眼乾三問題：

有眼乾的癥狀超過3個月以上；

在無沙眼等明顯眼疾的情況下，眼部有沙粒感；

每天必須使用眼淚替代品（滴眼液）超過3次以上，用於濕潤眼睛。

輔助三問題：

有不明原因的關節痛；

反覆或持續出現唾液腺（腮腺）腫大；

近幾個月或幾年逐漸出現齲齒或牙齒脫落。

以上3個系列的問題中，若前2個系列問題各存在1項，應考慮患乾燥綜合征的可能；如果3個系列問題里每個系列都存在1個問題則要高度懷疑乾燥綜合征，應及時到正規醫院風濕科去檢查確診。

當然，有上述癥狀者也不一定都是乾燥綜合征，由於該病病因不明，有些人甚至在出現嚴重併發症（如腎小管酸中毒、低鉀麻痹）時，才發現。

何時需要去醫院

如果出現以下情況就應警惕乾燥綜合征：

1．中年以上女性出現眼乾、口乾；

2．不典型的關節痛，又不符合其他關節炎診斷標準；

3．近幾個月或幾年迅速出現齲齒或牙齒脫落；

4．反覆出現腮腺腫大；

5．晨起眼角分泌物多；

6．不明原因的肝膽管損害等。

專家建議

預防乾燥綜合征除增強體質、提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的補水量應達到2000～2400毫升。由於早上人體血濃度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。

乾燥綜合征患者首先要建立良好的生活習慣，按時作息，避免熬夜，定時定量進餐。其次，飲食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等；還要多吃一些胡蘿蔔，補充體內必需的維生素B，避免口唇乾裂；吃補藥時不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最後，要保持平和的心態。心態平和有利於氣血通暢，可避免因情緒受到刺激而導致的上火。

段婷

首都醫科大學附屬北京友誼醫院風濕免疫科主任、主任醫師，中華醫學會北京分會風濕病學專業委員會委員，對類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症等有深入研究。