腦卒中的危險係數以及篩查步驟

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「腦卒中」俗稱中風，隨著發病率的不斷增高，大家對這一名字已不再陌生。而且，這個以往五十歲以後才擔心罹患的疾病，如今在我們周圍，四十來歲發病的人已不少見，三十多歲發病的也時有耳聞。腦卒中日漸年輕化，其罪魁禍首就是不健康的生活方式，值得大家警惕。如何儘早抓住腦卒中這個潛伏在身邊的兇手？高危人群一定要及時做篩查。

以前腦卒中危險因素有8個，而如今則細化為「4+12」，共16分危險因素。在這8個危險因素中你只要具備1個，就應該做篩查：血壓達到或超過140/90毫米汞柱；房顫或瓣膜性心臟病；吸煙；血脂異常；糖尿病；體育鍛煉很少；明顯超重和腦卒中家族史。

新細化的4項主要危險因素和12項一般危險因素中，你如果有兩項主要危險因素符合，或1項主要危險和兩項以上一般危險因素符合，或者以前有過腦卒中/短暫性腦缺血發作，都應該進行腦卒中篩查。4項主要危險因素：高血壓、高脂血症、糖尿病及年齡超過50歲。12項一般危險因素：房顫、心臟病；呼吸睡眠暫停；腦卒中家族史；吸煙；大量飲酒；缺乏運動；膳食中油脂過多；肥胖；男性；牙齦經常出血、牙鬆動、脫落；缺血性眼病和突發性耳聾。

篩查的正確步驟應是，在腦卒中門診做完危險因素評估，如有必要，再做血常規、血生化十項、同型半胱氨酸、凝血四項、血沉、糖化血紅蛋白，以及腦血管超聲、心電圖等檢查。查完後如有需要，再做腦血管CT、核磁共振、腦血管造影等。

綜合兩方面的篩查，確診為腦卒中高危人群且危險係數較高的病人，要接受藥物干預和生活指導，危險係數較低的病人可以只進行飲食、運動方面的調整。確診為腦卒中高危人群的病人要定期去複查。普通病人３個月一次，接受藥物干預的病人則每半個月或１個月一次，醫生將根據藥物的副作用調整用藥。

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