美國內分泌協會聲明：年輕高血壓患者要篩查內分泌性疾病

近期，美國內分泌學會發布了內分泌性高血壓篩查科學聲明，對15多種會導致高血壓的內分泌性疾病的篩查給出建議，聲明強調需結合臨床情況進行篩查，尤其是對於年輕高血壓患者，內分泌性高血壓篩查至關重要。

共識指出，約15%的高血壓為繼發性高血壓，多由腎臟或內分泌疾病引起。超過一半高血壓兒童患者和近30%的年齡小於40歲的高血壓青年人存在繼發性病因。

原發性醛固酮增多症是引起高血壓的最常見內分泌疾病。聲明指出，5%~10%的高血壓患者可能患有原發性醛固酮增多症，對於大多數表現為高血壓的患者應考慮篩查原發性醛固酮增多症，。

另外，先天性腎上腺增生、原發性皮質醇抵抗和Liddle 綜合征等在臨床上也可導致高血壓和低鉀血症，但這類患者的血醛固酮和腎素水平多有降低。

同時，聲明還介紹了內分泌性高血壓的其他內分泌疾病如分泌應激激素的腫瘤、甲狀腺疾病、肢端肥大症、腎血管疾病、庫欣綜合征、甲狀旁腺疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

來源：Screening for Endocrine Hypertension: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocr Rev, 2017, 38: 103-122.

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