中醫名醫經驗：紅參降糖散治療糖尿病

消渴，西醫稱之為糖尿病，是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特徵的綜合病證。若做化驗檢查其主要特徵為高血糖及尿糖。主要病變部位在肺、胃、腎，基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛。消渴病日久，病情失控，則陰損及陽，熱灼津虧血瘀，而致氣陰兩傷，陰陽俱虛，絡脈瘀阻，經脈失養，氣血逆亂，臟腑器官受損而出現癤、癰、眩暈、胸痹、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風昏迷等兼症。中醫學的消渴病始見於《黃帝內經·奇病論》，名為消渴。中醫所論消渴，肺熱傷津、口渴多飲為上消；胃火熾盛、消谷善飢為中消；腎不攝水、小便頻數為下消。肺燥、胃熱、腎虛並見，或有側重。余在多年的臨床中採用自擬紅參降糖散治療初期、中期的消渴病，收到了較好的療效。

方葯：紅參、黃芪、麥冬、天冬、葛根、蒼朮、山藥、玄參、花粉、五味子、雞內金、山萸、枸杞、丹參、當歸、赤芍、生地各50 克。

用法：研成細粉，過80 目篩，共研細末，每天服3 次，每次服10 克。

體會：本方乃綜合幾位著名醫家的經驗結合自己的臨床體會擬成，用紅參是吾師張琪之寶貴經驗。張琪是多年的全國人大代表，有一年在人民大會堂參加國宴時，與甘肅的一名老中醫同桌共餐，談到中藥治療糖尿病的經驗時這位老中醫說：「根據我多年的臨床體會，紅參一葯，不可或缺，有之則效增，無之則效減。」張琪將這一經驗應用於臨床，果如其言。一般醫生認為消渴，乃熱病也，紅參性溫，用之不宜。殊不知消渴之徵表現為倦怠無力，口渴尿多，一派陰虛氣虛之象。紅參之性微溫，為益氣生津止渴之極品，大補元氣，與麥冬、五味子同用，即生脈散，可益氣養陰，強心復脈；配以生地、天冬、麥冬、玄參、花粉養陰生津之效更勝一籌。用黃芪、葛根；玄參、蒼朮者，乃採納了北京名醫施今墨治療消渴的經驗，他在多年的臨床中觀察到這兩組對葯，有明顯的降血糖和尿糖的作用。用山藥、雞內金者，乃汲取了《醫學衷中參西錄》作者張錫純治療消渴的經驗，他創立的滋膵飲不失為治療消渴的名方。他認為脾為後天之本，生化之源，脾虛則運化失職，水液代謝失常，是消渴產生的病因之一，故用山藥、雞內金補脾健脾，以復運化之功，以固後天之本。消渴尿多乃腎虛不固，常出現尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口乾，頭暈，腰腿酸痛等癥狀，故用山萸肉、枸杞子以補腎縮泉，健固先天之本。用丹參、當歸、赤芍者，蓋因血為氣之母，氣為血之帥。氣虛日久，血虛乃成，故用以補血活血，母實則子不虛也，此乃恩師張琪之經驗。隨師出診時張老耳提面命，未敢忘也。縱觀全方，脾腎同補，氣血共理，故用於臨床，每收佳效。使用時一定要堅持服藥，一個月為一個療程，最少也要服3~5 個月。即使血糖、尿糖檢測指標已恢復正常，也不要立即停葯，要再堅持服1~2 個療程，以防複發。胰島素依賴型的糖尿病患者，也可以試用此葯，在嚴密的監測下逐漸減少胰島素的用量，以達到控制病情、停止使用胰島素的目的。

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