別拿流感當感冒，孩子發燒別亂扛

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受訪專家：曹玲主任醫師

首都兒科研究所附屬兒童醫院

呼吸內科主任

大醫生兵器譜主筆 丁姍姍

新媒體編輯 雪醬

冬春之交，乍暖還寒，北京每年一二月份是流感高發季，直至三月，此波流行似乎尚未有結束之意，不少小朋友「中招」。面對來勢洶洶的病情，有些家長會「神經大條」地當做普通感冒，有的則「過於緊張」地沒病先吃些中藥預防。

對此，首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任曹玲提醒家長，目前比較流行的是甲型 H3N2 流感病毒，這也是過往幾年中比較常見的季節性流感，大家不必驚慌。不過，儘管流感癥狀與普通感冒有類似之處，但對症藥物是大不相同的。

1

流感VS普通感冒，二者別混淆

最近一段時間，因咳嗽、發燒癥狀前來就診的小患者佔據了首兒所急診患兒的很大比例。不少寶寶都被厚厚的棉服、毯子包裹著，無精打采地縮在父母懷中。

「大夫，孩子發燒、嘔吐、不吃東西，我們在家給他吃了四天的葯，怎麼還不見好？」 奇奇（化名）的爸爸沒等落座就焦急地詢問起孩子的病情，一邊說著還趕忙從書包里拿出幾個藥盒，「您看看是不是我們吃的葯有問題」？通過簡單的查體問診，醫生為奇奇開具了血常規、胸部 X 線檢查及流感病毒檢查。一個多小時之後，檢查結果顯示奇奇患上了流感，胸片已經出現了輕微肺部感染的癥狀，奇奇被醫生立即收治入院。

奇奇爸爸說：「看著像感冒，我以為吃點常備的感冒藥就可以了呢，沒想到病情發展的這麼快。」

其實，這位家長只是無數混淆流感和普通感冒的家長縮影之一。曹玲主任說，雖然二者名稱、癥狀都有相似之處，但這兩種病症是完全不同的。

感冒類型

普通感冒

流行性感冒

發病原因

由多種病原體感染所致,如鼻病毒、腺病毒、細菌及支原體等

由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、發病率高，主要通過含有病毒的飛沫進行傳播。

發病時間

沒有明顯季節性

季節性明顯，常見於冬春季節

起病

不是很急，較平緩

比較突然

癥狀

體溫多在 38.5℃ 以下，伴有流鼻涕、打噴嚏，輕度胸悶和咳嗽

體溫 38.5℃ 以上、頭痛、鼻塞、渾身酸痛，嚴重者可出現呼吸困難

病程

七日以下

病程較長，多在七日以上

曹玲主任補充解釋，流感病毒可分甲、乙、丙三型，同型病毒又可分為若干個亞型。甲型病毒易發生變異，常引起流行，引發的感染癥狀也重，甚至可以出現死亡。乙型病毒變型緩慢，流行比較局限，丙型病毒很少變異，多呈散發，各型之間無交叉免疫。乙型和丙型流感癥狀相對較輕。

雖然流感癥狀讓人「細思極恐」，卻仍有很多家長會輕描淡寫地歸為「小病」。門診中也經常會有出現連續多日癥狀之後才來就醫的孩子，就診時狀態十分萎靡。

所以曹玲提醒家長，寶寶在出現相關癥狀之後，家長需要著重觀察，一旦體溫超過 38.5℃ 或者發熱時間超過三天，且寶寶面色蒼白、呼吸喘粗氣、精神狀態持續不佳時，建議立即前往醫院就診。

2

對付流感，用藥不能想當然

如果孩子感冒發燒，很多家長都會想到抗生素，要求醫生「打個點滴」，實際上只有針對細菌感染時抗生素才能起到作用。

曹玲主任提示，血常規檢查是判斷細菌感染或病毒感染的重要手段。流感屬於病毒感染，檢查結果一般會顯示白細胞和中性粒細胞正常或下降，淋巴細胞高於正常值；如果是細菌感染的話，化驗結果則恰好相反。

從臨床來看，針對流感，主要應儘早使用抗流感病毒藥物奧司他韋。

TIPS：不必談「熱」色變

臨床治療中，有些家長忽視癥狀，也有另一部分家談「熱」色變。一般來說，孩子體溫在高於 38.5℃ 時才需要使用退燒藥，並適當輔助物理降溫。如果寶寶只是低燒，並且精神狀態較好，家長可以先進行觀察。

物理降溫時，切忌使用高濃度酒精，正確的方式是：使用冰貼或者用溫水擦拭腋窩、大腿根部即可。

3

多說一句：疫苗也不能一勞永逸

很多家長都會認為只要打了流感疫苗就會高枕無憂，這也是一個常見的誤區。首先流感疫苗只針對流感病毒，對於導致普通感冒的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等都是沒有預防作用的。

另外，流感疫苗需要在流感流行之前一個月以上接種，才能起到有效預防的作用，抗體在發揮功效的時間也會隨著時間的流逝而逐漸下降，所以流感疫苗是需要每年接種的。

如果家裡的寶寶已經患上流感，一定要注意隔離！隔離！隔離！以免全家人交叉感染。吃一些清淡的飲食；注意休息，保證充足的睡眠；多飲水；保持鼻、咽、口腔的衛生。待孩子痊癒之後方可重新回到學校。

專家檔案：

曹玲，首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任、主任醫師。

專業特長：詳熟兒童肺功能檢查，擅長兒童呼吸系統疾病疑難病及哮喘病的診治，具有豐富的臨床及科研工作經驗。

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