別拿流感當感冒,孩子發燒別亂扛
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受訪專家:曹玲主任醫師
首都兒科研究所附屬兒童醫院
呼吸內科主任
大醫生兵器譜主筆 丁姍姍
新媒體編輯 雪醬
冬春之交,乍暖還寒,北京每年一二月份是流感高發季,直至三月,此波流行似乎尚未有結束之意,不少小朋友「中招」。面對來勢洶洶的病情,有些家長會「神經大條」地當做普通感冒,有的則「過於緊張」地沒病先吃些中藥預防。
對此,首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任曹玲提醒家長,目前比較流行的是甲型 H3N2 流感病毒,這也是過往幾年中比較常見的季節性流感,大家不必驚慌。不過,儘管流感癥狀與普通感冒有類似之處,但對症藥物是大不相同的。
1
流感VS普通感冒,二者別混淆
最近一段時間,因咳嗽、發燒癥狀前來就診的小患者佔據了首兒所急診患兒的很大比例。不少寶寶都被厚厚的棉服、毯子包裹著,無精打采地縮在父母懷中。
「大夫,孩子發燒、嘔吐、不吃東西,我們在家給他吃了四天的葯,怎麼還不見好?」 奇奇(化名)的爸爸沒等落座就焦急地詢問起孩子的病情,一邊說著還趕忙從書包里拿出幾個藥盒,「您看看是不是我們吃的葯有問題」?通過簡單的查體問診,醫生為奇奇開具了血常規、胸部 X 線檢查及流感病毒檢查。一個多小時之後,檢查結果顯示奇奇患上了流感,胸片已經出現了輕微肺部感染的癥狀,奇奇被醫生立即收治入院。
奇奇爸爸說:「看著像感冒,我以為吃點常備的感冒藥就可以了呢,沒想到病情發展的這麼快。」
其實,這位家長只是無數混淆流感和普通感冒的家長縮影之一。曹玲主任說,雖然二者名稱、癥狀都有相似之處,但這兩種病症是完全不同的。
感冒類型
普通感冒
流行性感冒
發病原因
由多種病原體感染所致,如鼻病毒、腺病毒、細菌及支原體等
由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強、發病率高,主要通過含有病毒的飛沫進行傳播。
發病時間
沒有明顯季節性
季節性明顯,常見於冬春季節
起病
不是很急,較平緩
比較突然
癥狀
體溫多在 38.5℃ 以下,伴有流鼻涕、打噴嚏,輕度胸悶和咳嗽
體溫 38.5℃ 以上、頭痛、鼻塞、渾身酸痛,嚴重者可出現呼吸困難
病程
七日以下
病程較長,多在七日以上
曹玲主任補充解釋,流感病毒可分甲、乙、丙三型,同型病毒又可分為若干個亞型。甲型病毒易發生變異,常引起流行,引發的感染癥狀也重,甚至可以出現死亡。乙型病毒變型緩慢,流行比較局限,丙型病毒很少變異,多呈散發,各型之間無交叉免疫。乙型和丙型流感癥狀相對較輕。
雖然流感癥狀讓人「細思極恐」,卻仍有很多家長會輕描淡寫地歸為「小病」。門診中也經常會有出現連續多日癥狀之後才來就醫的孩子,就診時狀態十分萎靡。
所以曹玲提醒家長,寶寶在出現相關癥狀之後,家長需要著重觀察,一旦體溫超過 38.5℃ 或者發熱時間超過三天,且寶寶面色蒼白、呼吸喘粗氣、精神狀態持續不佳時,建議立即前往醫院就診。
2
對付流感,用藥不能想當然
如果孩子感冒發燒,很多家長都會想到抗生素,要求醫生「打個點滴」,實際上只有針對細菌感染時抗生素才能起到作用。
曹玲主任提示,血常規檢查是判斷細菌感染或病毒感染的重要手段。流感屬於病毒感染,檢查結果一般會顯示白細胞和中性粒細胞正常或下降,淋巴細胞高於正常值;如果是細菌感染的話,化驗結果則恰好相反。
從臨床來看,針對流感,主要應儘早使用抗流感病毒藥物奧司他韋。
TIPS:不必談「熱」色變
臨床治療中,有些家長忽視癥狀,也有另一部分家談「熱」色變。一般來說,孩子體溫在高於 38.5℃ 時才需要使用退燒藥,並適當輔助物理降溫。如果寶寶只是低燒,並且精神狀態較好,家長可以先進行觀察。
物理降溫時,切忌使用高濃度酒精,正確的方式是:使用冰貼或者用溫水擦拭腋窩、大腿根部即可。
3
多說一句:疫苗也不能一勞永逸
很多家長都會認為只要打了流感疫苗就會高枕無憂,這也是一個常見的誤區。首先流感疫苗只針對流感病毒,對於導致普通感冒的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等都是沒有預防作用的。
另外,流感疫苗需要在流感流行之前一個月以上接種,才能起到有效預防的作用,抗體在發揮功效的時間也會隨著時間的流逝而逐漸下降,所以流感疫苗是需要每年接種的。
如果家裡的寶寶已經患上流感,一定要注意隔離!隔離!隔離!以免全家人交叉感染。吃一些清淡的飲食;注意休息,保證充足的睡眠;多飲水;保持鼻、咽、口腔的衛生。待孩子痊癒之後方可重新回到學校。
專家檔案:
曹玲,首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任、主任醫師。
專業特長:詳熟兒童肺功能檢查,擅長兒童呼吸系統疾病疑難病及哮喘病的診治,具有豐富的臨床及科研工作經驗。
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