學會此招，你也將有機會救人一命！

20年前，在做實習醫生的時候，我在病房裡，現場急救了一個被糯米飯噎住氣道的老人。事後，老人拉了我的手說：「救命之恩，沒齒難忘！」那時我很開心，也很自豪。只要你學會了這個急救法，你也會有機會救人一命，擁有救人的榮耀。你想學嗎？來吧！

20年前，我還是一個實習醫師，那段時間，我在呼吸內科實習。有一天，我在病房裡詢問病史的時候，聽到了旁邊一個病人家屬的驚叫聲。我聞聲轉身，看到邊上的一位老年男病人，躺在床上，臉色已經呈青紫色，已經說不出話來。很快，我就搞清楚，原來是他女兒喂他吃糯米飯的時候，老人噎住了。問清楚的時候，老人已經沒有心跳了。我立即呼喊護士和上級醫生前來，同時給他在床上進行了胸外心臟按壓。大約在用力按了7、8次以後，老人發出了「啊」的一聲，我知道，老人的糯米飯已經被壓出來了，我從他的嘴巴里，掏出了那塊飯糰。這個時候，上級醫生也到了，老人轉危為安。

老人的女兒，一直在邊上看我搶救，搶救成功後，她很多次說謝謝我。那一整天，我都很開心。還有什麼比能初試身手，親自救回一個人更加令人開心呢？第二天，恢復過來的老人，用他瘦骨嶙峋的手，拉著我說：「救命之恩，沒齒難忘！」

這是我學醫以後，唯一一次在現場使用海姆立克急救法救了一個人。這是我一生的榮耀。20年過去，山貓還對此事引以為自豪。

你也想擁有這一份榮耀嗎？如果想，請跟我來學習吧!

在學習之前，我們先來向前輩海姆立克致敬。

海姆立克（ Henry Heimlich）醫生

美國當地時間2016年12月17日，發明針對鯁喉引發窒息的「海姆立克急救法」的美國外科醫生海姆立克因心臟病的併發症，病逝於辛辛那提一家醫院，享年96歲。

海姆立克走完了自己的人生旅途，而他在1974年提出的被稱作「生命擁抱」的海姆立克急救法拯救了不計其數人的性命。今天，我在一位台灣專家的幫助下，收集了一些圖片和資料，我給大家介紹這種急救法。

有人被「噎到」時會出現呼吸困難、呼吸有怪聲(像是咻咻或嗚嗚)、唇色、臉色發黑髮青(或變藍)等現像，大人通常能感覺喉嚨有異物感。若噎到的情況不嚴重，只要咳嗽就能將異物咳出，如果完全 噎住，則發不出任何聲音 。

噎到的黃金急救期──把握關鍵4分鐘！

一般來說，人體缺氧超過1分鐘會陷入昏迷，超過4分鐘就可能造成腦部傷害，10分鐘以上就會馬上有生命危險，把握這關鍵的4分鐘將氣管異物移除，恢復呼吸順暢，最為關鍵。這裡有自救和救人的各種辦法。

海姆立克法的原理：施救者用力壓迫患者腹部，促使橫膈膜往上快速擠壓，改變胸腔的壓力，促使肺內空氣往上沖，將氣管異物順勢沖擠出來。

海姆立克法的原理

你可以這樣理解海姆立克法：你可以想像在胃的位置上有個裝著救命空氣的袋子，用力而快速的擠壓可以擠出袋子里的空氣，把卡在喉嚨的異物推出來。所以要往內往上，突然快速的用力擠幾次，這個噴射出來的氣流，才有力量。才能把異物衝出。

說完原理，我們來說說自救。被噎住的人，要馬上找個適當高度的椅子，把肚臍上緣抵在椅背突起的邊柱上，扶著椅子用身體的重量瞬間用力往下壓，一樣可以擠出這個袋子里的空氣。

海姆立克法的自救。

我們仔細看局部，海姆立克的自救方法。這種急救的關鍵，就是利用身體的重量瞬間用力往下壓。要把腹部想像成一個大氣球。用力壓，才能迫使膈肌抬高。

海姆立克法的自救示意圖。

被噎住的時候，不管是自救還是救人，我們要切記：1.勿用拍背法，也不要硬要挖出梗塞物，以避免讓異物掉入氣管更深處。2.勿給予喝水。

救人的常規辦法，這個辦法適用於兩歲以上的人。

海姆立克法的手法以及作用位置。

向患者說明，並迅速取得同意，救援者站在患者背後腳步成弓箭步，前腳至於患者雙腳間，兩手環繞其腰部，一手握拳，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼），對準患者肚臍及胸骨劍突之間，另一手握緊拳頭，快速往內往上擠按，使橫隔膜突然向上壓迫肺部以噴出阻塞氣管內之異物。一般要連續，快速擠壓，直到解除了氣道梗阻。

@急救醫生賈大成 老師親自示範海姆立克急救法。

孕婦的海姆立克流程一樣，只是因為孕婦等到肚子有明顯的隆起（ 通常是懷孕3 個月以後） ，胎兒的大小就會超過肚臍，不適合在肚臍上緣施力，怕會壓扁小baby，所以位置要更往上，在可以摸到胸口硬硬的骨頭下方，心窩（凹下去）的位置，就是擠壓的位置。

孕婦的海姆立克急救法，擠壓的位置在上面一些。

大胖子的海姆立克急救法，雷同於孕婦。

孕婦平躺著海姆立克急救法，在胸口下段骨頭處連續擠壓。如果孕婦呼吸不了，失去意識，開始CPR時要拿東西墊高她的右背。

孕婦平躺著海姆立克急救法

二歲以下的寶寶還很嬌弱，傳統的海姆立克法容易傷到內臟，記得要用擊背法喔！

擊背法。台灣楊尹帆小朋友出演。

把寶寶放在手臂上，讓寶寶臉朝下，頭低屁股高的姿勢，傾斜角約為20度，虎口托住下巴及肩膀，用另一手的手掌根朝寶寶背後的肩胛骨中間，快速用力地打擊，大約二、三下，就能幫助寶寶把異物或奶水咳出了。若打擊超過四下仍無反應，就不要再繼續打擊，接著進行接下來的步驟。那就要用壓胸法。

壓胸法。台灣楊尹帆小朋友出演。

將寶寶翻過來，以頭下腳上(稍微有點倒立)的姿勢放在自己的腿上，從寶寶的胸骨與兩個乳頭連線的交叉點，往下壓1.5-2.5公分的地方，以兩手的中指或食指快速向上重擊壓迫。每壓一次手指不要移動，當胸骨回復到正常位置時，再重複壓迫，直到異物排出。

不管是哪一種海姆立克急救法，一旦病人意識喪失，應該馬上把患者放平，做CPR，也就是胸外心臟按壓和人工呼吸。這個時候，你不必要去判斷他還有沒有心跳。因為有力的胸外心臟按壓，也會擠壓胸腔，把氣管異物衝出來。一般來說，連續用力按壓5次，就撐開病人嘴巴看看有沒有擠壓出氣管異物來，如果有擠壓出來，取出後開始人工呼吸。如果還沒有擠出來，就繼續重複上面的動作。

病人會咳嗽或講話、發出聲音等現象往往提示噎住氣管的異物已經被擠出來了。那就恭喜你啦，你救了一個人呢。

當然，當你在做這些急救的時候，同時還要求邊上的人撥打120急救電話，尋求專業人員到場。

請把海姆立克急救法教會你的家人和你的親朋好友，說不定，什麼時候，能派上用場。

如果有一天，你用這個辦法也救起了一個人，我相信你，一定會非常開心，那將是你一生的榮耀，將值得你誇耀一生。

請大家一起來學習吧。

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