春季眼癢警惕過敏性結膜炎

春暖花開、陽光明媚的季節讓人心情愉悅，但不少人在這個季節總是被眼睛的癥狀困擾，反覆出現眼癢、眼紅、畏光等，總是用手揉眼睛，或者眨眼睛，感覺眼睛裡有東西。點眼藥後有點緩解，時好時壞，不能根治，這多是過敏性結膜炎的典型癥狀。

過敏性結膜炎又稱為變態反應性結膜炎，是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應。就是各種過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E（IgE）結合，導致肥大細胞釋放組織胺，這些組織胺會使局部小血管擴張，產生紅、腫、癢的癥狀。很多患者以前沒有患過此病，第一次出現就會很擔心，其實隨著年齡增長，機體的免疫力或多或少會有改變，有時候是以前過敏的現在不過敏了，也有些人是以前不過敏的東西現在過敏了。比如孩子的組織器官尚未發育成熟，結膜黏膜通透性極強，也就自然成為過敏性結膜炎的多發人群。過敏性結膜炎是兒科的常見病，是過敏體質孩子的一個最常見的癥狀，也是最早發生的過敏癥狀之一。不少孩子在3個月的時候就會開始流眼淚和揉眼睛。

季節性和常年性變應原都可觸發變應性免疫反應。季節性變應原包括：樹的花粉、草類、雜草花粉和室外真菌。常年變應原有塵蟎、室內真菌和動物皮屑（多為貓和狗）等。季節性過敏性結膜炎是空氣傳播的特定過敏原所產生的過敏反應，主要是春季花粉和秋季花粉，它們的顆粒很微小，由空氣傳播，傳播距離較遠，影響範圍也比較廣泛，有明顯季節性發病特點。

季節性結膜炎表現為突發性眼睛紅、癢、流淚、灼熱感、眼皮水腫、結膜水腫，分泌物較少且是水樣的。與其他感染性的結膜炎比較不同的癥狀是眼癢難受及流淚，感染性結膜炎以疼、澀、灼燒感為主。大部分患者伴有過敏性鼻炎或哮喘。如果將過敏原去除，或者給與抗過敏的藥物，數小時內反應即可消除，不留痕迹。再次接觸過敏原時上述癥狀又立即出現。這些癥狀在過敏的季節里會時好時壞，反反覆複發作，直到花粉季節過後為止，與氣候關係密切。由於是空氣傳播，在溫暖乾燥的日子裡，癥狀相對會加重。在下雨潮濕的日子癥狀相對較輕。這種過敏很少侵犯角膜，過敏時間相對較短，對視力影響比較小。

避免過敏原是防治過敏性結膜炎的根本辦法。但由於過敏原存在於飄浮的空氣中，顆粒細小，簡直就是無孔不入，這就讓徹底避免成為空談。那減少過敏原就成為最好的預防辦法，其次就是預防用藥。（1）減少過敏原的數量：過敏季節減少開窗通風的次數，開窗通風的時候可以打開加濕器，增加空氣的濕度，可以讓空中的飄浮物降落，沉積。外出歸來可以用人工淚液或者生理鹽水沖洗眼睛，減少已經進入眼睛的過敏原。（2）預防用藥：可以在過敏季節之前先點含肥大細胞穩定劑的藥水，如色苷酸鈉眼藥水等，來預防過敏反應的發生。（3）治療：對於輕微的急性期，給予冰敷並用人工淚液或生理鹽水來沖洗眼睛，可以減輕癥狀。癥狀嚴重則需要抗組織胺及去充血的眼藥水。如果還不能緩解，就需要去醫院就診，也許需要使用類固醇類藥物，但這個藥物不能長期使用，需要按醫囑使用。

如果是常年性過敏性結膜炎，主要過敏原包括黴菌、蟎蟲、寵物皮毛和分泌物、灰塵，主要表現是眼睛不舒服，容易眨眼睛、揉眼睛。由於常年不愈，會對視力造成影響，可以加重弱視和近視的程度。生活中要遠離寵物，特別是貓，有測試發現，即使把貓移走一年以後，在家裡還會測到貓的過敏原。遠離需要水的動植物，水是黴菌生長的基礎，烏龜和花盆是黴菌的最好載體。勤洗換被褥，最好用50℃以上的熱水燙洗。許多過敏性結膜炎都有自限性，治療的主要目的是減輕癥狀和避免發生後遺症。但由於過敏是長期的，藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀，很難徹底治癒過敏性結膜炎，因此必須重視生活中的預防。吳闖/文