國家衛生計生委主任李斌做了這些解答，你的疑惑也在裡面嗎？

衛生計生關係每一個人，醫改這麼多年，如何提高醫生職業成就感？醫患關係如何改善？兩會期間，國家衛生計生委主任李斌做客新華網《部長之聲》，回應網民關切。

政策放開了生不生，二孩難題怎麼解？

全面二孩政策實施一年了，一些家庭對生育二孩卻有顧慮，說「好生不好養」，國家衛生計生委如何打消這些顧慮？

「從去年的情況看，出生人口明顯增加，國家統計局發布的數據是1700多萬。」李斌介紹，在這種情況下，也有群眾提出來，確實想生，但是有擔憂，主要是家庭政策、社會政策的跟進問題，包括托幼的能力，和一些成本等等。

李斌坦陳，這不是一個部門能單獨做的事，要統籌多個部門。「我們主要提供優質的全程的生育服務，保證每一個懷孕的家庭都能夠在生育過程中，在產前、檢查、孕中保健，以及新生兒出生等方面提供一系列的服務。」

比如，為高齡孕產婦開通了綠色通道，大齡的、危重的孕產婦及時轉到上級有搶救經驗的醫院，同時在各重點醫院都開設了重症搶救中心。通過採取這些措施，去年雖然出生人口大幅度增加，但是嬰幼兒和孕產婦的死亡率實現了穩中有降。國家衛生計生委下一步要進一步統籌實施好相關的配套政策。

排隊等候時間長，如何改善就醫體驗？

網友反映到醫院看病排隊時間長，檢查時間長，交錢時間長，而看病時間短。這樣的感受如何改變？

李斌說，群眾抱怨的這些事情，我都看到了，也聽到了。「通過梳理群眾就醫感受不滿意的地方，從群眾最需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起，我們制定了一個改善醫療服務的三年行動計劃。」

李斌介紹，從2015年開始，國家衛生計生委側重從三個方面開展工作。第一，解決「三長一短」問題，將挂號時間長、候診時間長、取葯時間長、就診時間短的狀況變成「三短一長」；第二，優化流程；第三，開展優質護理。

李斌舉例說明實施的效果，「通過這些工作，開展了預約診療、預約挂號，流程整體改造了，環境改造了，就醫秩序也改造了。現在在一些醫院做檢查，不用到窗口等結果，直接到自助機，化驗單自動打出來。」

李斌說，為了檢驗效果，她最近「微服私訪」了北京協和醫院，「沒有開展這項改善行動的時候，到協和挂號，頭一天晚上就要拿著行李卷和小板凳，一個挨著一個，還經常有糾紛。群眾說到那裡挂號像春運，很遭罪。現在醫療秩序井然有序，大為改觀。」

大醫院人滿為患，社區醫院門可羅雀怎麼破？

得了大病、怪病，不放心去小醫院和社區醫院，想盡辦法到大醫院，結果是大醫院人滿為患，社區醫院冷冷清清。網友提問有什麼辦法讓社區醫院發揮更多的作用？

我國有13億多人口，據統計，2016年診療人次已經接近80億，這在世界上任何一個國家都是絕無僅有的。「在這種情況下，要解決好群眾看病難的問題，治本之策還是要靠改革，要通過改革體制機制，建立分級診療制度，這也是我們中國特色基本醫療制度的首要的一個制度。」李斌說。

「基層要發揮健康守門人的作用，首診在基層、小病在基層、康復在基層。怎麼發揮它的作用，讓群眾信得過呢？那就是家庭醫生的簽約服務。」李斌如是說。

據國家衛生計生委披露，2016年已在全國300多個城市開展了家庭醫生簽約服務試點，通過家庭醫生團隊和住區居民開展簽約服務，使得老百姓願意在基層看病。李斌介紹，以上海為例，其經驗可以總結為：1+1+1，力爭讓每一個居民都有一個家庭醫生，有一個二級醫院，再有一個三級醫院相聯繫。

百姓最怕生大病，精準扶貧怎麼幫？

在推進精準扶貧的大背景下，如何幫助貧困地區的人們不要因病返貧、因病致貧？ 針對這一問題，李斌明確表示，衛生計生部門責無旁貸，一定要實施好健康扶貧工程。

有多少人因病致貧？李斌介紹，全國還有553萬戶，700多萬人因病致貧。根據這個統計數據，國家衛生計生委制定了「三個一批」策略來保障精準脫貧，「大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病簽約服務管理一批。」李斌如此解釋道。

以白血病、尿毒症等重症病為例，採取「四定」的辦法，定點醫院、定診療路徑、定單病種費用、定報銷比例，最終使得這些人不因為得病而貧困。李斌透露，已在8個省做了試點，群眾負擔大大減輕，今年要在全國所有省推開。

對於健康扶貧，李斌說，「我們有信心到2020年使因病致貧的這些群眾，跟大家一起走入全面小康社會。」

醫生執業如何舒心安心，醫患關係如何改善？

有人稱醫生是一個高風險的行業，怎麼打消他們的擔憂？不少從事醫衛工作的網友有這樣的擔心和發問。

「在萬家燈火、萬家團圓、逢年過節的時候，急診醫生徹夜不眠的在搶救生命。大家有沒有看過一個視頻，就是《這「醫」夜》，在過年的時候，醫生自己拍的這一夜，那是真實的寫照。」李斌說，醫務工作者應該受到全社會的尊重，醫患之間應該是朋友，應該互相理解。

對於醫患關係的改善，李斌說，醫務人員絕大多數都是盡職盡責，是非常好的。給他們一句暖心的話，就會十倍回報於患者，以更加精湛的技術為大家服務。「我們都要共同努力，創造一個和諧的醫患關係。」李斌最後說道。

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