何裕民：為什麼城市裡生癌的女性都是些「好女人」?

何裕民，上海中醫藥大學資深教授、博士生導師

城市裡生癌的女性，70%以上都「好女人」。所謂「好女人」，生活中沒有壞習慣，常認真負責，工作條件不錯，工作環境比較清靜；甚至這些女患者絕大多數集中在搞數字的(如財務、審計、統計、銀行)或中小學教師、辦公室中低層管理人員等，她們周遭環境往往都是女性，二手煙之害也不能解釋。相反的， 那些生產線上的操作女工， 包括接觸污染的環衛女工等倒是很少生肺癌的。這些， 不值得深思發問嗎?

按：學問始於疑問。科學探討也是始自疑問。關於癌症現狀分析和反思，也可以從疑問開始。截止去年7月底，根據我們資料庫的統計，在資料庫中23315位癌症患者歸納總結了以下「十問」，不過像這樣的「為什麼」我可以理出長長的一串，甚至幾百個。但在這裡，我只針對以下這10個較為典型的「為什麼」展開論述。

01 為什麼癌症的發病率越來越高?

以權威數據為據，中國2006年和1973年相比較癌症發病率，光肺癌就上升了465%；僅北京地區的肺癌發病率，21世紀前十年(2001～2010)，就上升了將近六成(+56%)。

02 為什麼在中國，城市裡的癌症發病率，明顯地比農村為高?而且，更不可理解的是，死亡率城市也高於農村?

例如，2006年的官方統計，65歲以下(65歲以下算死於非命，或曰：非正常死亡者)每一百名死者中，死於癌症的，城市佔27%，農村是25%。

照理說，城市衛生水平更好，醫療資源豐富，人們的生活條件和健康意識也比農村優越得多，但恰恰相反，越是發達的城市，癌症發病率和死亡率均越高。

03 為什麼東部發達地區普遍都遠高於相對落後的西部地區?

相反，像西藏地區則癌症發病率並不高。

西藏生活的艱苦程度遠遠劣於東部沿海地區，紫外線的輻射殺傷，也遠較後者為甚。但其癌症發病率遠低於後者!不僅如此，生了癌後，因癌症致死的情況，西藏地區似乎也好於後者。至少，印度、尼珀爾等地的癌症發病率、死亡率都很低。

04 為什麼很多癌症患者身體十分壯實從來不生病，甚至感冒都沒有。突然生了癌，很快就走了？

與此相反，很多一輩子病怏怏的人，卻很少生癌。即使生了癌，拖著拖著，也能夠拖個七年、八年、十來年的。

05 大家都說生癌是免疫力低下之故。但太多的人，生癌前從不生病，連感冒都罕見，何謂免疫力低下?不是自相矛盾嗎?

06 媒體一直在說肺癌患者往往是因為抽煙，但是很多不抽煙的人偏偏患了肺癌，而且也常常死得很快，為什麼?

筆者曾親診過一個始終搞不懂為什麼會生癌、對自己生肺癌一直耿耿於懷的某大軍區黨委常委。

他告訴說：該軍區黨委一共有五個常委， 四個是純軍人，帶兵出身，就他是部隊文職官員， 四個軍人出身的都是將軍級的，平時又抽煙又喝酒，而且煙酒癮都很大，就是他從不抽煙不喝酒。但唯獨他生了癌，而且偏偏是肺癌!他反覆嘮叨著：人們都說抽煙才會得此病，他們抽的不得，偏偏是我這個不抽的中「獎」?他還一再告訴說，他家屬和祖上也沒人抽煙，沒人生此病!

07 為什麼城市裡生癌的女性，都是些「好女人」？

這是筆者早就總結出一個規律：城市裡生癌的女性，70%以上都「好女人」。為此，筆者還著有《好女人，別讓癌症盯上你》一書。所謂「好女人」，生活中沒有壞習慣，常認真負責，工作條件不錯，工作環境比較清靜；甚至這些女患者絕大多數集中在搞數字的(如財務、審計、統計、銀行)或中小學教師、辦公室中低層管理人員等，她們周遭環境往往都是女性，二手煙之害也不能解釋。

相反的， 那些生產線上的操作女工， 包括接觸污染的環衛女工等倒是很少生肺癌的。

這些， 不值得深思發問嗎?

08 為什麼有錢人生了癌， 常常死得更快？

我曾在 《癌症只是慢性病》 中歸納過這個現象。認為癌症患者的死亡現象有U字形成特徵：地位高、錢多的，死得快(因為有太多的資源/條件讓他們拚命地接受各種治療)；地位低、沒法治療的，也容易死；中間一段的患者，不太容易死。 他們既有一定的經濟實力接受必須的治療，但沒有太多的資源和條件讓他們拚命進行各種治療，所以，常可較長期地存活著。這個現象本身就耐人尋味!

09 在中國，為什麼3到5成癌症患者是被嚇死的?

我在1997年7月上海科學會堂的一次癌症患者交流會上提出， 1/3癌症患者死於恐懼，1/3死於過度治療，只有1/3是沒有辦法，死於疾病的，大家十分認可這個分析。

我還注意到，廣東抗癌協會的一位腫瘤科醫生出身的領導人說，在廣東將近五成患者是被嚇死的，情況的確如此。死於恐懼、焦慮、失望的患者絕對不在少數。甚至有一些人，一聽說患了癌，活活嚇死了。因此，癌症的致死性，很大一部分應該歸咎於不良心理及情緒。

10 為什麼有一些人生癌不怎麼治療，卻活過10年、20年，甚至30年?

我有一個學生， 她奶奶九十年代初期查出是食道癌， 奶奶吃東西有點噎嗝，到上海來看病，鋇餐一查，食道嚴重缺損，活檢示食道鱗癌。西醫說，這麼大年齡了，開刀體力不行，她也沒錢，也不想化療，算了!然後，就哄一哄她，說她吃的太快了，燒傷了，是炎症，讓她回去吃慢一點，爛一些，並在我處開了點中藥方，回去了。幾年後，學生出國了也沒聯繫。年前幾天回來，告訴說：奶奶還活著，快九十了。她生食道癌到現在，已經活過近二十年。

我手上癌症患者沒有接受創傷性治療而活過100歲的有好幾個。其中，沒做手術的晚期腸癌患者樂老太已經106了，她是老知識分子(30年代大學生)，她自己說當時(93歲確診時)如果開刀，也許一百個她，早已走了!

癌症充滿著疑團， 而癌症的威脅又是現實的， 如果能從這些疑團中尋找一些有助於破解疑團的蛛絲馬跡，也許，很多癌症病人就可以避免死於非命!

01 鴕鳥心態：不痛不癢，能拖就拖

有研究表明，我國癌症死亡率遠遠高於發達國家，很重要的一部分原因就在於絕大多數癌症患者在被發現時已經處於中晚期。這一點與人們面對癌症時採取的逃避心理是分不開的。

受諱疾忌醫的傳統文化影響，中國人通常認為生病很晦氣，甚至把生病與面子掛鉤。在癌症面前，這種鴕鳥心態表現得尤為明顯。

人們擔心一旦查出大病，從個人到家庭都承受不來，因此逃避體檢、選擇性地忽略身體不適，更有甚者，即便查出來早期癌症，也寧願偷偷忍受痛苦、自我催眠，不肯接受進一步治療，以致耽誤最佳治療期，把身體拖垮。

02 偏聽偏信：聽說哪個秘方能治癌

2013年，「江湖郎中」倪海清因售賣治癌假藥被判處10年有期徒刑。此前，倪海清一直聲稱其偏方成功治癒晚期癌症患者達數百名。

類似的案例層出不窮，偏方、秘方的神奇功效藉助低門檻的網路媒體迅速傳播，吸引了許多癌症患者及家屬趨之若鶩。

究其原因，主要有四個方面：一是癌症治療的費用太高昂，所謂的偏方短期內就能收得奇效，費用低；二是對常規的手術、化療、放療的副作用避之不及，偏方往往號稱簡單易操作，「無副作用」；三是當前的醫療技術難以確保徹底治癒癌症，偏方常帶有傳奇色彩，神乎其神；四是癌症患者恐癌情緒高漲，病急亂投醫，誤以為偏方「見效快」。

其實，從癌症的本質上來講，作為一類慢性病，癌症的治療也註定同其發病一樣，需要一個漫長的過程，切不可圖一時之效，盲目聽信偏方，斷送生機。在蕪雜的信息面前，癌症患者及家屬更要保持理智，兼顧長遠的治療效果，而非除之後快。

03 過度治療：寧可錯殺，不可放過

過度治療是中國普遍存在的一種現象，尤其是放化療，已經成為中國治療癌症的重災區。不少醫生受思維僵化、利益相關、制度約束等多種因素的影響，接診時簡單問幾句就讓患者做CT、核磁，放化療的單子更是接連不斷。

患者及家屬們由於治療心切，也大都信奉「寧可錯殺，不可放過」。殊不知，這樣一路治下來，在剿殺癌細胞的同時，把正常細胞也一起消滅掉了。

30多年的臨床經歷讓我深深地感到，無論是癌症患者及其家屬，還是腫瘤醫生，都應該牢記一點：癌症治療的目的是為了讓人活下去，而不是殺敵制勝。

04 放棄治療：晚期癌只能破罐子破摔

一聽說癌症晚期，人們會不自覺地把它跟死亡劃等號，習慣性地認為即使治療也沒有多大的作用。患者一旦知曉病情，大多會陷入絕望，喪失求生的信念。有些家屬也會默認晚期癌不適於治療，否則會鬧得人財兩空。

實際上，這種觀點是不符合實情的。對於晚期癌，醫學界已經形成了普遍的共識：只要治療得當，晚期癌能夠轉化為慢性病。

中國人民大學的程教授就是這麼一位典型患者，他找到我時已經晚期肺癌腦轉移多個病灶，腦部做了伽馬刀，化療手術無法進行。根據他的情況，我建議單純以中醫藥調理，堅持下去，到現在已經第7個年頭了，身體恢復如常。

我一直想對晚期癌患者說，晚期癌並非沒有希望，千萬不能輕言放棄，只要找對路子，理智行事，好好活下去不是問題。

05 事不關己：治癌是醫生的事

對於患者來說，好醫生就好比最後一根救命稻草，抓住了就不能放手。醫生讓我做什麼，我就做什麼，醫生沒說我就不做。

許多癌症患者看上去好像十分配合治療，但是效果卻並不理想。這是因為大多數人都認為，治病是醫生的事，我把自己交給醫生，醫生就要全盤負責。但是卻忽略了，癌細胞是發生在自己體內的內亂，如果患者不能發揮主觀能動性，外因很難起到積極的作用。

癌症是由不良的生活方式、思維習慣、認知態度等引發體內原癌基因發生病變的慢性病。如果在接受治療的同時，癌症患者始終保持原有的生活方式和認知態度，不能激活自身體內的抗癌力，即便是最好的醫生使盡渾身解數，也很難取得理想的治療效果。

要想避免「同癌不同命」的結局，癌症患者必須認識到，癌症治療是一個雙向的過程，在這個過程中，起主導作用的還是我們自己。

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