分娩擇時損害胎兒肺部 避免側切控制胎兒體重

「胎兒越大越好養」「孕婦吃得越多越健康」「生孩子要選擇吉時」……民間流傳的許多錯誤認識一直都是影響許多產婦自然分娩的重要因素。

福州總醫院第一附屬醫院產科主任賴娟娟副主任醫師介紹，現在不少產婦不願自然分娩，其原因歸納起來：一是想讓胎兒在選定的「吉時」降生；二是擔心胎兒大在生產過程中會出現意外狀況；三是害怕自然分娩過程中會陰被側切。

賴娟娟說，對於那些身體條件較好適合自然分娩的孕婦來講，讓胎兒自己選擇何時降臨，減少不必要的人工干預，是最安全的做法，因為在自然分娩前的半個月時間是新生兒肺發育成熟的關鍵期。有研究數據顯示，孕期37周至38周前「被主動剖宮產」的孩子，比自然分娩的孩子更易患支氣管和哮喘等肺部疾病。

「現在隨著新助產技術的提升，更是改善了以往會陰『一刀切』的情況，產婦不必為此產生顧慮。」賴娟娟說，根據臨床經驗，只要不是巨大胎兒，特別是胎頭不是很大，第二產程會陰充分擴張，助產士具備豐富的會陰保護技巧，正確指導產婦用力並加強會陰的保護，自然分娩就不容易發生裂傷。

臨床上，會陰側切是指分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，於陰道口的左側方，傾斜45度剪開一個開口。「符合醫學指征的側切有進行的必要，孕婦要想避免這一刀，就得在懷孕期間控制胎兒體重，不能放開大吃大喝。」賴娟娟強調說，孕婦產前通過適當活動和會陰按摩可以增加會陰的彈性，增加不側切的可能，但是最終是否需要切，則要看分娩當時的情況。

賴娟娟強調，剖宮產本身是一種病理性生產，是一種順產的補救措施，不僅會對產婦身體造成傷害，更易使將來二次懷孕的子宮發生異位妊娠或疤痕子宮妊娠。在疤痕子宮環境下，胚胎易粘黏在胎盤上形成風險性胎盤，對胎兒和大人都是十分危險的。同時，頭胎生產時會有一段潛伏期的疼痛，這時新媽媽不必太焦慮，適齡產婦身體條件正常情況下，一般都能夠足月自然分娩。

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